九价HPV疫苗哪些人不能打?男的能打吗?

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  HPV疫苗一直是人们关注的焦点
 
  大家每天翘首期盼等待到苗信息
 
  每当有苗开放预约时
 
  拼网速的同时又拼手速
 
  在留言区都能感受到激烈的战况
 
  但近日,也有不少小伙伴留言询问
 
  九价和四价有什么区别?
 
  HPV疫苗男生是否可以接种?
 
  对HPV还不甚了解的小伙伴,快看过来~
 
  HPV是什么?
 
  HPV(HumanPapillomaVirus)就是人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,目前已经发现200多种型别,根据致癌性不同可分为高危型(致癌)和低危型(非致癌)。
 
  HPV通过什么传播?
 
  HPV的传播途径有5种:
 
  1.性接触(最主要);
 
  2.密切接触(主要是皮肤接触);
 
  3.间接接触(主要指接触感染者的衣物、生活用品等);
 
  4.医源性感染;
 
  5.母婴传播(通过产道接触)。
 
  HPV感染会带来什么样的后果?
 
  HPV感染会导致多种病变。良性病变中以男女性均可发生的尖锐湿疣的发病率最高,其中90%与低危型HPV6、11感染有关。
 
  目前已经证实20多种HPV与恶性肿瘤相关,包括HPV16、18、30、31、33、35、39、51、52等,其引起的恶性病变涉及:
 
  女性:宫颈癌、外阴癌、阴道癌等。
 
  男性:包皮龟头癌、肛门癌、生殖器外的膀胱癌等。
 
  其中,宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤。
 
  为什么要接种HPV疫苗?
 
  子宫颈癌发病与高危型HPV感染关系明确——70%的宫颈癌病例与高危型HPV16、18有关。HPV疫苗是目前唯一可以有效预防宫颈癌的疫苗。
 
  关于HPV疫苗7个常见问题
 
  二、四、九价HPV疫苗有什么区别?
 
  HPV疫苗是通过对某几个高危HPV亚型产生抗体,从而预防疾病。不同疫苗的区别主要在接种年龄、预防的HPV型号、接种剂次、接种价格四个方面:
 
  HPV疫苗和新冠疫苗应如何安排接种?
 
  接种新冠疫苗不影响HPV疫苗免疫效果,但不建议同时接种,建议确保两种疫苗接种至少间隔两周以上。
 
  男性也需要打HPV疫苗吗?
 
  HPV男女都会感染,并可以互相传播,但相对而言,男性感染的致病性没有女性严重。男性可以接种HPV疫苗,但男性可以接种的HPV疫苗只有四价和九价,因为四价和九价除了可以预防宫颈癌,还可以预防尖锐湿疣、肛门癌、口咽癌和其他一些不典型病变。
 
  但由于国内四价HPV疫苗临床实验数据主要取自20岁至45岁的已婚女性,没有男性的实验数据作为依据,所以在国内暂时不推荐接种。
 
  注:目前在国内仅香港、澳门开放男性接种HPV疫苗。
 
  接种疫苗会影响生育吗?
 
  目前研究表明,与未接种疫苗者相比较,暂无证据表明青春期女性接种HPV疫苗后发生不孕症的概率更高。
 
  月经期、哺乳期、妊娠期、备孕期妇女
 
  可以接种HPV疫苗吗?
 
  月经期妇女:可正常接种任何一种HPV疫苗。
 
  哺乳期妇女:接种时需谨慎。
 
  妊娠期妇女:避免接种。
 
  备孕期妇女:最好避开备孕期,接种后避孕半年再备孕。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种程序,妊娠期结束后再进行接种。
 
  感染过HPV或者有过宫颈癌病变的治愈后还能接种吗?
 
  可以,而且接种疫苗可以减少疾病的复发率,疫苗也可以预防其他未感染过的HPV型。
 
  孩子还小,有必要接种疫苗吗?
 
  高危型HPV病毒感染大部分是经过性生活以后感染的,9~14岁,是女孩出现月经初潮的年龄段,随着身体的发育,开始走向性成熟。在此之后通过性生活感染上HPV的可能性也开始升高。所以在没有开始性生活之前,青少年女性接种HPV疫苗可以预防所含有的相关HPV型别感染。
 
  中国首个国产双价HPV疫苗在不同年龄女性中的免疫原性研究显示,接种年龄越低,接种疫苗后诱导出的抗体水平越高,接种效果越好。
 
  因此,专家强烈推荐青春前期女性作为重点目标人群应优先接种HPV疫苗。从全球来讲,接种疫苗的年龄可以从9岁(青少年女性)就开始接种了。
 
  误解:只有女性才会感染HPV
 
  实际:男性也会感染HPV。HPV可以感染阴茎和睾丸等部位。
 
  有研究发现,伴侣感染同类型HPV病毒发生率接近25%,而男性同样会向女性传播HPV。避孕套虽然能降低HPV感染风险,但在避孕套没有覆盖的部位仍然有可能感染HPV。
 
  误解:有了性生活,打疫苗就没用了
 
  实际:性生活通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有高危HPV亚型,对没有感染的高危HPV亚型,接种疫苗仍然有一定的获益,该打还是得打。
 
  误解:感染HPV是因为性生活不洁
 
  实际:有不洁性生活者(高危性接触,如多个性伴侣)的确有更高的感染风险,但这并不意味着感染HPV就一定有不良的性生活。
 
  现实生活中HPV病毒非常常见,常规的性生活也有感染风险。HPV感染通常会在12个月内缓解(1~2年内检测可由阳转阴)。
 
  而且,性生活并不是HPV感染的唯一途径。一些非生殖器HPV感染,只需要通过皮肤接触就能传播,如接触感染者的衣物、洗漱用品等。在公共场所游泳、泡温泉等,如果这些场所的环境消毒不彻底,在这些地方就可能被感染,尤其是使用一些公用器具。
 
  在家庭中,如果感染者没有正确处理自己的内衣裤、毛巾等,也是可以造成接触者感染的。
 
  误解:过了26岁就没必要打疫苗了
 
  实际:26岁并不是一个绝对的年龄限制,如果在26岁后仍没有性生活,感染HPV的可能性较小,那么打疫苗能获得收益仍然很高。
 
  对于一般26岁之后的人群,目前仍有两类疫苗推荐选择:
 
  二价可接种人群为9~45岁。
 
  四价可接种人群为9~45岁。
 
  误解:九价疫苗才是最好的
 
  实际:能打到的疫苗才是最好的疫苗!
 
  HPV疫苗应尽早接种,不建议因为盲目等待九价疫苗而错过最好的接种年龄。
 
  虽然已上市的二价、四价、九价HPV疫苗均不能提供100%的高危型保护,但这三种疫苗都覆盖了HPV16、HPV18这两个型别,可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求,应尽早接种。
 
  误解:打了HPV疫苗之后就不用做宫颈癌筛查了
 
  实际:两者不能替代,定期筛查是唯一能早期检出宫颈癌病变的方法,更何况对于可导致宫颈癌的高危型HPV病毒,感染后基本上是没有症状的,所以所有25-64岁女性都要定期进行宫颈癌筛查。
 
  一般建议:
 
  25-29岁:从25岁开始做宫颈细胞学检查,阴性的可以每3年筛查一次,直到29岁;
 
  30-64岁:HPV检测每5年重复筛查;或宫颈细胞学检查,每3年重复筛查;
 
  65岁以上:如果有连续3次查宫颈涂片都是阴性,或者连续两次查HPV阴性就不用再复查了。
 
  最后提醒大家
 
  HPV疫苗一定到正规的医疗机构
 
  进行预约接种
 
  不要盲目相信个人中介
 
  谨防上当受骗!
 
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