肩周炎分为几类必须懂症状
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肩周炎（冻结肩/粘连性关节囊炎）的临床分类主要基于 病因、病程和症状特点，不同阶段的症状和处理方式差异显著。以下是必须掌握的 分类及典型症状，帮助快速识别和针对性治疗：
一、按病因分类
1. 原发性肩周炎（特发性）
- 特点：无明确诱因，占70%以上，与自身免疫或退行性变相关。
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症状：
- 渐进性疼痛：初期为肩部钝痛，夜间加重（常痛醒）。
- 活动受限：逐渐出现“冻结”（如梳头、扣内衣困难）。
- 病程自限性：通常1~3年自行缓解，但可能残留功能障碍。
2. 继发性肩周炎
- 诱因：外伤、手术（如乳腺癌术后）、糖尿病、甲减等。
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症状：
- 急性期疼痛更剧烈，活动受限进展更快。
- 糖尿病相关肩周炎：双侧发病风险高，恢复更慢。
二、按病程分期（必须掌握！）
三、特殊类型
1. 钙化性肩周炎
- 特点：肩袖肌腱钙盐沉积引发急性炎症。
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症状：
- 突发剧痛（比普通肩周炎更剧烈），局部红肿热痛。
- X线/超声可见钙化灶。
2. 创伤后肩周炎
- 诱因：肩部骨折、脱位后长期制动。
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症状：
- 僵硬程度更重，康复时间更长（需积极康复训练）。
四、与其他肩部疾病鉴别
五、紧急就医指征
- 突发剧烈肩痛伴红肿（警惕钙化性或感染性炎症）。
- 肩关节完全无法活动（需排除脱位或骨折）。
- 合并发热或糖尿病（感染风险高）。
六、治疗原则
- 疼痛期：口服NSAIDs（如塞来昔布）+ 局部封闭注射。
- 冻结期：关节腔扩张术（液压松解）+ 渐进式康复训练。
- 解冻期：强化肩周肌群力量训练（如弹力带锻炼）。
总结
肩周炎分为 原发性/继发性，病程经历 疼痛→冻结→解冻 三期，不同阶段症状和处理截然不同。早期干预可缩短病程，避免永久性僵硬！若症状与典型肩周炎不符，需排查肩袖损伤或颈椎病。