恩替卡韦片有哪些作用功效?
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恩替卡韦片的功效与作用详解
恩替卡韦（Entecavir）是一种高效抗乙肝病毒药物，属于核苷（酸）类似物，主要用于慢性乙型肝炎（CHB）的治疗。以下是其核心作用与临床价值：
一、核心功效
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强效抑制乙肝病毒复制
- 作用靶点：选择性抑制乙肝病毒（HBV）DNA聚合酶，阻断病毒DNA链合成。
- 病毒学应答率：治疗48周后，约90%患者可实现病毒载量检测不到（＜20 IU/mL）。
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改善肝脏炎症与纤维化
- 长期使用可降低血清ALT水平，减轻肝细胞损伤，延缓肝硬化进展。
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降低肝癌风险
- 研究显示，持续病毒抑制可减少50%以上肝癌发生率（尤其对肝硬化患者）。
二、适用人群与用法
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适应症
- 慢性乙型肝炎（HBeAg阳性或阴性）成人及12岁以上儿童。
- 乙肝肝硬化代偿期/失代偿期（需结合肝功能评估）。
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剂量方案
- 初治患者：每日0.5mg，空腹服用（餐前/餐后2小时）。
- 拉米夫定耐药者：每日1mg，需加强监测。
三、注意事项与副作用
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用药禁忌
- 对恩替卡韦过敏者禁用；妊娠期女性需权衡利弊（可选替诺福韦更安全）。
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常见副作用
- 轻微头痛、疲劳、胃肠道不适（恶心、腹泻），通常可耐受。
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耐药性
- 初治患者5年耐药率＜1.2%，但拉米夫定耐药者需警惕交叉耐药。
四、与其他抗乙肝药物的对比
提示：治疗期间需每3-6个月监测HBV DNA、肝功能及耐药情况，不可擅自停药以防病毒反弹。