强的松的用法用量是什么?

强的松（Prednisone）用法用量指南

强的松是一种糖皮质激素，其剂量需根据疾病类型、严重程度及患者反应个体化调整。以下是常规用法与关键注意事项：

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一、常规剂量范围

1. 成人用量
   • 起始剂量：通常5-60mg/日，单次或分次口服（如早晨顿服或早晚分服）。
   • 不同疾病参考：
     • 自身免疫病（如类风湿关节炎）：5-10mg/日维持。
     • 严重过敏/哮喘急性发作：20-40mg/日，短期使用（3-5天）。
     • 器官移植抗排斥：1-2mg/kg/日，逐渐减量。
2. 儿童用量
   • 按体重计算：0.1-2mg/kg/日，分1-2次，需严格监测生长发育。

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二、用药方案关键点

1. 疗程调整
   • 短期治疗（＜1周）：可突然停药（需医生评估）。
   • 长期治疗（＞2周）：必须逐渐减量（如每周减5-10%），避免肾上腺危象。
2. 服药时间
   • 推荐早晨7-8点服用，符合人体皮质醇自然分泌节律，减少副作用。

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三、禁忌与风险提示

1. 禁忌人群
   • 活动性感染（如结核、真菌）、严重高血压、糖尿病失控、青光眼患者慎用。
2. 常见副作用
   • 短期：失眠、食欲增加、血糖升高。
   • 长期：骨质疏松、免疫力下降、库欣综合征。
3. 药物相互作用
   • 与非甾体抗炎药（如布洛芬）联用增加消化道出血风险。

注：具体剂量需以医嘱为准，不可自行调整。长期用药者需补充钙/维生素D，定期监测骨密度。