左下腹疼是盲肠炎吗(盲肠炎症状疼痛在左边还是右边)

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  人的一生约有7-10%的机率会发生盲肠炎,虽好发于孩童与年轻人,不过仍旧不可大意,因为全年龄都可能发病。
 
  左下腹疼是盲肠炎吗(盲肠炎症状疼痛在左边还是右边)
 
  最恼人的地方是,发病时会引发剧烈的腹部疼痛,让人痛苦不堪。虽然盲肠炎无法完全预防,但只要了解疾病症状,避免延误就医导致并发症,治疗后大多恢复良好。
 
  盲肠炎是什么?
 
  一般常说的盲肠炎(appendicitis),其实指的就是阑尾炎,不过盲肠及阑尾分别属于两个不同的部位,正确的发病位置是在阑尾,只是一般大多以盲肠炎称呼。
 
  阑尾位于腹部右下方,是大肠初段和盲肠相连的管状器官,长度大约7~10公分。
 
  为什么会得盲肠炎?阑尾和盲肠相连的地方有个小口,一旦被粪石、异物或食物残渣所阻塞,阑尾的分泌物就无法输送出去,血流也会因此受阻,最后引发阑尾肿胀、发炎,甚至溃烂。
 
  整体来说,引发盲肠炎的原因包括:
 
  粪石、异物或食物残渣阻塞
 
  阑尾周遭淋巴腺肿大
 
  寄生虫感染
 
  暴饮暴食
 
  爱吃低纤维或是大量精致淀粉食物
 
  作息不规律
 
  过度劳累
 
  阑尾炎有什么症状?
 
  急性阑尾炎的症状通常是渐进式的,初期症状为上腹部及肚脐周围闷痛,接着转为右下腹疼痛,亦可能伴随发烧、胀气等不适症状。总结来说,阑尾炎的常见症状有以下几点:
 
  腹部、右下腹闷痛
 
  疲倦
 
  发烧
 
  恶心、呕吐
 
  便秘或腹泻
 
  反弹疼痛
 
  反弹疼痛是指按压患处再放开时,会出现反弹痛的情形,此种检查手段须仰赖医生专业,才能有效辨别。
 
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  阑尾炎该如何诊断?
 
  人体腹腔有许多不同器官,众多原因都可能引起腹痛,要在第一时间精准地诊断阑尾炎并不容易。在医师详细的问诊后,若怀疑可能是阑尾炎,透过一定的程序及方法,就能确断病情。
 
  病史询问
 
  像是胆囊炎、溃疡穿孔、小肠部分阻塞、肠穿孔等,都可能引发腹痛,须排除腹痛是否由其他疾病所引起。
 
  理学检查
 
  除了询问患者疼痛的区块,医师会以手压住患者腹部,观察放开时是否有局部的反弹痛。
 
  血液检查
 
  阑尾炎患者大多会有白血球数过高的情况。
 
  尿液检查
 
  阑尾炎穿孔时,可能引发频尿或是排尿痛,须排除是否为泌尿道感染,或是其他疾病所引起的不适。
 
  腹部X光、超音波、腹部电脑断层
 
  影像学检查通常用来作辅助诊断,如超音波检查时可见肿大的阑尾;腹部X光则可能观察到右下腹局部肠阻塞的情况。
 
  治疗阑尾炎有什么方法?
 
  急性阑尾炎大多是因为阑尾出现阻塞而引起发炎、肿胀,若只以抗生素治疗而不开刀,短时间内可能舒缓症状,不过却有延误病情的风险。
 
  阑尾炎一定要开刀吗?
 
  如果发炎没有及时处理,可能造成腹部脓疡、穿孔,甚至引发急性腹膜炎,如此一来会增加后续治疗的难度。一般来说,穿孔常发生在症状出现后24~36小时,若有疑似阑尾炎症状应立即就医,以手术开刀为最佳选择。
 
  开刀有哪些选择?
 
  阑尾炎开刀主要有传统手术及腹腔镜手术两种,传统的阑尾切除手术,会在右下腹开一个5公分左右的切口,将发炎的阑尾切除。
 
  近年来,医界开始运用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,方法是在腹部切3~4个1公分左右的小切口,再伸进器械切除阑尾。优点是疤痕小、复原快,术后约1-3天就可出院,不过此种方式须自付手术费用。
 
  阑尾炎手术前该注意什么?
 
  一旦确诊为阑尾炎,须尽早进行手术,且手术前4小时应禁食。传统的阑尾切除手术会采用半身麻醉,腹腔镜阑尾切除手术则必须全身麻醉,同时患者也必须告知医师是否有药物过敏的经验。
 
  阑尾炎手术后的照护方式
 
  不同的手术麻醉方式,会有不同的恢复及进食时间,一般来说,术后第2天可进行和缓的日常活动,尽早下床活动可促进肠胃蠕动。
 
  手术6小时排气(放屁)后才可以吃东西,首先以流质食物为主,像是米汤、果汁等等;如果没有呕吐、腹胀,就可吃软质食物,如稀饭、蒸蛋等等;如果一切正常,就可回归到一般饮食。
 
  除此之外,还有以下几点需要特别留意:
 
  若是采半身麻醉,术后须平躺8小时,不可睡枕头或抬头,避免头痛
 
  伤口保持清洁、乾燥,避免感染
 
  伤口出现红肿热痛,或有分泌物流出、异味、出血、发烧,应立即回诊
 
  术后3个月内不可提重物或剧烈运动,避免伤口裂开或引起伤口疝气
 
  正常来说,疼痛可能持续数周,不过只要遵守术后的照护原则,多休息避免操劳,通常2个月后就可恢复正常生活。
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