乌梅丸的作用功效、组成成分与现代应用

　　中成药是以中药材为原料，为了预防及治疗疾病的一类中药制剂。那么乌梅丸的作用功效、组成成分与现代应用有哪些?下面小编为您详细介绍。

 

　　【历史来源】汉·张仲景《伤寒论》厥阴篇。

 

　　【药物组成】

 

　　乌梅肉青椒(去目)细辛黄连黄柏干姜附子(炙)桂枝人参当归。

 

　　【功能】温脏安蛔。

 

　　【作用功效】用于治疗蛔厥，久痢，厥阴头痛。或脾胃虚引起之胃脘痛，肢体瘦弱。

 

　　【剂型规格】大蜜丸。每丸重3克。

 

　　用法用量口服，一次2丸，一日2~3次，温开水送下。3岁以下小儿酌减。

 

　　【现代应用】乌梅丸药物酸苦甘辛并用，温凉攻补兼施，所主病症多系病程较久，病情较重，寒热虚实夹杂。或以“消渴”(糖尿病、尿崩症)为主，或以“心中疼痛”(胃脘灼痛，如萎缩性胃炎、胃癌等)为主，或以“气上撞心”(如奔豚气之属肝肾气逆者)为主，或以食则吐蛔(胆道蛔虫)为主，或以久痢(如慢性结肠炎)，只要症属肝胃不和，寒热错杂者，皆可用此丸加减用药。临床应用报道如下(多是汤方加减用药)：

 

　　内科方面：

 

　　传染病

 

　　细菌性痢疾：寒热并用，为慢性菌痢的治疗要点，临床所见只要有下痢脓血的实热证，又有恶寒喜温的虚寒证，用本方温凉补泻并用，与慢性菌痢复杂的病机多相吻合，临床获得良效1。有人用治久痢6~，其中一例病程3年者，服药26剂而愈。急性菌痢60例，也获较好疗效。

 

　　血吸虫病：治疗319例，用药后痊愈242例，好转25例。

 

　　痉病：用治破伤风、中毒性脑病后遗症(右侧肢体强直)、乙脑后遗症(去皮质强直)共3例，用此方加减，均告痊愈。

 

　　消化系病

 

　　胃下垂，呕吐、呃逆顽固性呃逆，胃脘痛(十二脂肠球部溃疡)，寒热错杂胃痛，腹痛。

 

　　慢性胆囊炎(人字型鞭毛虫症)，阵发性右上腹痛；加减治疗慢性胆囊炎，慢性浅表型萎缩性胃炎。

 

　　慢性非特异性溃疡性结肠炎，黎明前泄泻已5年用本方见效；董氏又治25例，结果基本治愈16例，好转7例。凡辨证为正虚邪实，寒热错杂之慢性肠炎、过敏性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、久泄均可用。

 

　　汤剂灌肠治疗47例慢性腹泻，满意疗效；加减治疗慢性结肠炎34例，效果良好；乌梅丸、固肠丸治疗溃疡性结肠炎60例，收到满意疗效；加减治疗溃疡性结肠炎，过敏性结肠炎，神经官能症，神经性呕吐；加减治愈1例慢性结肠炎、2例慢性非特异性溃疡性结肠炎；治疗感染性肠炎；慢性结肠炎23例，疗效满意；五更泻28例，获良效；加味治疗慢性泄泻28例，疗效满意。

 

　　本虚标实臌胀(肝硬化腹水)用此方加减获效，寒湿疳积。

 

　　心血管、呼吸系病

 

　　唐氏用本方加减治疗肺心病及肺胀(慢性支气管炎感染、肺气肿、肺心病)，多获一定疗效。

 

　　郑氏治一例高血压，对调整和稳定血压有满意作用。对病态窦房结综合征、窦性心动过缓，均有较好的效果，且副作用较小。

 

　　治疗顽固性心绞痛1例。

 

　　咳嗽、关节痛，16取得良好疗效；哮喘、肺炎。

 

　　神经、精神系病对头晕、头痛，神经衰弱、植物神经功能紊乱、癔病、癫痫、精神分裂症、顽固性失眠、肋间神经痛等均有一定疗效。

 

　　煎汤治愈厥逆并昏迷15日1例；病久邪热深入厥阴的高热1例；加减治疗崩漏，经期头痛；煎汤治疗奔豚气，狐疝，癫痫，胃脘痛；加减治消渴9~；治疗寒热虚实夹杂型带下病60例，收到满意疗效；治疗肠易激综合征25例，收到较好疗效；治疗巅顶脱发；治愈黄涎1例。

 

　　外科方面：

 

　　胆道蛔虫症乌梅丸为治寄生虫病的通用法)，易氏将本病分为三型，均采用乌梅汤加减治疗155例，痊愈149例，好转5例，总有效率为99.4%。此外，许多人用此方加减，治疗蛔虫多例有较好的疗效。

 

　　加减治愈妊娠7月胆道蛔虫1例；治疗肠蛔虫，蛔虫肠梗阻，胆道蛔虫，慢性肠炎，三叉神经痛(偏头痛)，血管神经痛(巅顶痛)；加减治疗胆道蛔虫症，腹痛原因不明，胃肠功能紊乱。

 

　　感染性休克病属厥阴而寒热错杂，用此方加减有治愈者。

 

　　老年性前列腺肥大不能自行排尿，为湿热未尽而阴阳错杂所致者，以此方加减5剂治愈。乌梅丸治疗胆囊结石，老年性前列腺肥大。

 

　　息肉及肿瘤以此方加减治疗多发性直肠.息肉6例，疗效较为满意。且可用于直肠深部息肉、阴道息肉、食道息肉、肠息肉、鼻息肉、声带息肉、子宫息肉、声带小结、子宫肌瘤，近年还试用于鼻咽癌、子宫颈癌、直肠癌等，均可取得疗效。

 

　　跌打损伤所致肿痛、痹证等。

 

　　治愈膀胱结石1例；加味治疗男性不育症16例，效果显著。

 

　　妇科方面：

 

　　重症妊娠恶阻属肠寒胃热，寒热错杂者。痛经、经行不利，症瘕、带下、阴吹，崩漏。

 

　　阴道滴虫症〕输卵管结扎术后遗症，口-眼-生殖器综合征，子宫下垂、盆腔炎。

 

　　加减治疗宫颈糜烂，颈淋巴结核，角膜溃疡，获愈)；慢性盆腔炎，闭经，更年期综合征，功能性子宫出血，获效。

 

　　眼科、五官科；

 

　　胬肉攀睛，花翳白陷(慢性角膜炎、角膜溃疡)41，阳虚火浮盯耳(化脓性中耳炎〕。

 

　　治疗角膜溃疡4例.

 

　　【基础研究】乌梅丸主治厥阴本证，寒热错杂蛔厥。方中有乌梅、细辛、桂枝、附子、人参、当归、黄柏、黄连、干姜、青椒寒热并用，攻补兼施，故上热下寒，寒热错杂，下亢虚惫、虚火上炎，脾肾阳虚、寒水内停者均宜。

 

　　乌梅汤(原方)有促进胆囊收缩和排胆的作用，如加大乌梅的用量，其收缩胆囊的作用即较原方明显增强，说明本方促进胆囊收缩的作用，主要在乌梅。但乌梅汤与单纯乌梅对胆囊的影响又不完全相同，几种药物组成复方的协同作用可增强其收缩胆囊的作用。福安专区医院乌梅丸研究组对本方治疗胆道蝈虫的作用机理进行了研究，认为：本方有麻醉蛔虫的性能，可使蛔虫活动迟钝、静止、呈频死状态，当蛔虫离开药液一定时间后，可逐渐恢复活动，表明其并无直接杀灭蛔虫的作用。

 

　　服本方后，胆汁的pH值有降低倾向，并与胆汁增多一致，即胆汁分泌量增加，pH值也随之下降，说明乌梅丸能作用于肝脏，促进肝脏分泌胆汁量增加，改变胆汁的酸碱度。向胆道术后放置的T形管内注入12.5%碘化钠造影剂，发现服乌梅丸后造影剂迅速通过奥狄氏括约肌注入十二脂肠，表示奥狄氏括约肌有明显的迟缓扩张现象。

 

　　乌梅对猪蛔虫的体外实验：用新鲜大小不同的猪蛔虫放入1%盐水和0.1%碳酸氢钠溶液中，保持溶液温度为38℃厌氧条件下，在溶液内再加50克乌梅煎剂，观察蛔虫活动情况，结果乌梅使蛔虫活动增加。

 

　　猪蛔虫动物实验：先给狗做胆道引流术，再通过胃管给狗脘注500克乌梅煎剂，连续收集胆汁4小时，在38℃室温内，把直径0.3~0.5厘米，长20厘米胶管放人38℃的水盆内，在厌氧条件下，把蛔虫放入胶管内，从蛔虫头端往管内滴入收集的胆汁，观察蛔虫在管内的活动，结果大部分蛔虫从管内后退，有的蛔虫头折回从管内退出。

 

　　对胆囊的影响：

 

　　用B超在空腹和服50克乌梅煎剂后探测胆囊大小，结果对正常的胆囊平均收缩为35%左右。与油煎鸡蛋对比有轻度收缩作用。

 

　　用胆囊造影观察乌梅对胆囊的收缩，并和吃油煎鸡蛋对比，乌梅对胆囊收缩均较差。小结：

 

　　乌梅对蛔虫有兴奋，刺激蛔虫后退的作用。

 

　　乌梅对胆囊有轻度收缩作用。

 

　　乌梅丸抗疲劳实验及耐缺氧实验结果表明：乌梅丸组小鼠负重游泳时间明显延长，耐缺氧能力时间也明显延长。

 

　　乌梅主要含苹果酸、枸橼酸等，对动物离体肠管有抑制作用，在体外能抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、人型结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等多种杆菌和球菌；蜀椒有驱蛔作用，能使蛔虫严重中毒，从而排出虫体；黄连、黄柏含有小檗碱，有广谱抗菌作用，对痢疾杆菌有明显抑制效果，且能增强白细胞的吞噬功能；当归对痢疾杆菌也有一定的抑制作用；附子能兴奋垂体-肾上腺皮质；干姜、桂枝则能增强血液循环，促进消化机能；党参能促进红细胞及血色素上升；细辛和附子还有镇痛作用，这都为进一步阐明本方作用机制，特别是复方奠定了基础。