医保基金支付是什么意思?是谁的钱?
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这些年来,越来越多的人感受到了医保的重要性。随着国家相关制度的改善,纳入医疗保险的疾病种类也是越来越多。基本上只要住院治疗,医保都可以报销60%以上的费用。那么大家知道医保基金支付是什么意思吗?这里面的钱花的是谁的钱呢?
一、医保基金支付是什么意思
医保基金支付就是指根据国家相关政策的规定,缴纳了医疗保险的投保人,在发生指定的医疗事故后,将从社会统筹基金和个人账户基金中支出相关的费用。一般来说包括了住院医疗费用,门急诊医疗费用以及一些其他的费用。
比如说张三因为病情住院治疗,一共花了10万元,医保综合报销比例是60%,那么其中的6万元就是由医保基金支付的。
值得注意的是,我们要想享受相关的医保报销待遇的话,是需要提供一定的材料的,而且报销的额度也是有上下限的。
二、医保基金支付是谁的钱
医保基金支付支付的是投保人自己的钱以及统筹账户里面的钱。
医保统筹基金是基于全体参保人员,由社会保险经办机构来集中管理,统一调度使用。
这个费用主要是用来支付参保职工发生的医疗费,护理费,手术费,检查费等。
比如说,根据我国的相关规定,参保人直接到社区卫生服务中心诊抢救,发生的机保医疗费就由统筹基金按照规定进行支付。
三、医保基金支付有限额吗
医保基金支付是有限额的,最多可以支付的额度为当年职工年平均工资的四倍左右。
也就是说如果当地当年的职工年平均工资为10万的话,那么医疗统筹基金最高可以支付40万元。
当然不同的地方有不同的标准,统筹基金的起付标准最高支付限额一般由统筹地区根据已知定收,收支平衡的原则来加以确定。
如果咱们担忧医疗保险不够赔偿的话,还可以适当的购买一部分商业医疗保险,这样的话基本上能够度过因病致贫这种阶段。
以上就是有关医保基金支付是什么意思的全部内容了。医保基金支付最高上限可以达到当地年平均工资的四倍左右,还是相当的划算的。如今人们的物质生活水平不断的提高,对于自己保障的需求也在不断的提升,咱们可以制定合理的保险计划,保障自己的人生。