背部脊椎中间部位疼痛怎么办

　　背部脊椎中间部位疼痛可能是因为棘上韧带炎、腰背部筋膜炎、强直性脊柱炎等导致。

 

　　背部脊椎中间部位疼痛可通过改变坐姿、服用药物来缓解，必要时可通过手术治疗。

 

　　症状

 

　　背部脊椎中间部位疼痛根据不同的病因可见不同的症状，具体如下：

 

　　棘上韧带炎

 

　　主诉背痛或腰痛。疼痛处可有压痛，多局限于棘突和棘上韧带的一小点区域，无红肿。局部有叩痛或感纤维束在棘突上滑动的韧带“剥脱”感。

 

　　腰背部筋膜炎

 

　　常见疼痛部位在斜方肌、冈上肌、骶棘肌和臀肌。影像学检查提示正常，局部有压痛点。

 

　　强直性脊柱炎

 

　　最典型和常见的表现为炎性腰背痛，多伴随足跟、足掌部疼痛，疼痛也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子和坐骨结节等部位。部分病人首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，可伴发骨关节破坏。

 

　　病因

 

　　棘上韧带炎可能是由于久坐、长时间弯腰屈曲，长此以往容易诱发棘上韧带的无菌性炎症，从而表现为后背脊椎骨中间的疼痛。

 

　　腰背部筋膜炎可因肌肉过度活动出汗后受凉或因上呼吸道感染后导致发病，由于局部炎症导致筋膜水肿充血，从而感到疼痛。

 

　　强直性脊柱炎是遗传和环境因素共同作用引发的多基因遗传病。

 

　　治疗

 

　　治疗棘上韧带炎时，对继发于椎间盘和脊柱疾病的患者要对原发病给予防治。对长期埋头、弯腰、伏案工作者要注意工作姿势。可由医生在痛点局部注射消炎镇痛的药物，如利多卡因、泼尼松龙等。也可进行理疗，湿热敷。

 

　　腰背部筋膜炎治疗以消炎镇痛（例如遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等药物）、休息、理疗为主。

 

　　强直性脊柱炎治疗可有非药物治疗，即病人教育和规律的锻炼及物理治疗，锻炼可针对脊柱、胸廓、髋关节活动等。晚期病人还需注意正确的立坐、卧姿势；睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。药物可选用非甾体抗炎药（阿司匹林、双氯芬酸钠等）和抗TNF拮抗剂，是治疗强直性脊柱炎病人的一线用药。必要时也可手术治疗，如全髋关节置换术、脊柱矫形术等。