怀孕期间的孕检主要是检查什么?都有哪些项目?

怀孕期间的孕检主要是监测孕妇健康和胎儿发育，项目覆盖全身检查、实验室检测、影像学筛查等，不同孕周重点不同。

一、孕早期（6-13周）：基础评估与风险排查

1. 常规保健

• 建立孕期手册，确认孕周和预产期，评估高危因素（如高血压、糖尿病史）。
• 体格检查：血压、体重、心肺听诊、胎心测定。

2. 实验室检查

• 血常规（排查贫血，血红蛋白≥110g/L）、尿常规（尿蛋白、尿糖）、血型（ABO+Rh，Rh阴性需监测抗体）。
• 空腹血糖（筛查妊娠糖尿病，正常3.1-5.1mmol/L）、甲状腺功能（TSH指标影响胎儿神经发育）。
• 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，避免母婴传播。

3. 影像学检查

• 6-8周B超确认宫内妊娠、胎心胎芽；11-13+6周NT检查（胎儿颈后透明层厚度，筛查染色体异常）。

二、孕中期（14-28周）：畸形筛查与健康监测

1. 染色体与结构筛查

• 15-20周唐氏筛查（血清学指标+年龄风险，或无创DNA检测）；20-24周系统超声（大排畸，检查心脏、四肢等器官畸形）。

2. 妊娠糖尿病与常规复查

• 24-28周糖耐量试验（OGTT），口服75g葡萄糖后测血糖，排查妊娠期糖尿病。
• 复查血常规（监测贫血）、尿常规（尿蛋白提示子痫前期风险）。

三、孕晚期（28-40周）：胎儿安全与分娩准备

1. 生长发育与宫内状况

• 28-32周小排畸B超（评估胎儿大小、羊水、胎盘）；32周后每2周胎心监护（NST），36周后每周1次。
• 37周B超确认胎位、胎盘成熟度，36周宫颈检查预测早产风险。

2. 孕妇合并症监测

• 血压、体重（每周增长≤0.5kg）、水肿检查，排查妊娠高血压；复查肝肾功能、胆汁酸（预防妊娠期肝内胆汁淤积症）。

四、特殊人群补充检查

• 高危孕妇（如高龄、糖尿病、心脏病）：增加羊水穿刺（16-22周，染色体确诊）、心脏超声、血糖动态监测等。

关键必做项目时间轴

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