围绝经期是什么意思

围绝经期（Perimenopause，也称“更年前期”）是指女性从生育期过渡到绝经期的生理阶段，通常开始于卵巢功能逐渐衰退，结束于绝经后1年（即连续12个月无月经）。这一阶段女性体内雌激素水平波动下降，身体会出现一系列变化。

一、围绝经期的关键特征

1. 时间范围：
   • 通常开始于40~45岁，持续约4~8年（个体差异较大）。
   • 标志性事件：最后一次月经（绝经）后1年，围绝经期结束，进入绝经后期。
2. 核心变化：
   • 卵巢功能衰退：卵泡数量减少，雌激素和孕激素分泌不稳定。
   • 月经紊乱：周期缩短或延长、经量忽多忽少，最终停经。

二、常见症状

1. 月经相关症状

• 周期不规律（如2~3个月不来月经，后又突然出血）。
• 经期延长或经量突然增多（需警惕子宫病变，如肌瘤或息肉）。

2. 血管舒缩症状（典型表现）

• 潮热、盗汗：突发面部、颈部发热，持续数分钟，夜间更明显。
• 心悸、头晕：可能与血管收缩功能紊乱有关。

3. 神经心理症状

• 情绪波动：易怒、焦虑或抑郁（雌激素波动影响5-羟色胺水平）。
• 睡眠障碍：失眠、早醒（与潮热或激素变化相关）。

4. 泌尿生殖系统变化

• 阴道干涩、性交痛（雌激素减少导致黏膜萎缩）。
• 尿频、尿路感染（尿道黏膜变薄，防御力下降）。

5. 其他

• 关节痛、皮肤干燥、记忆力减退、体重增加（尤其是腹部脂肪堆积）。

三、如何判断进入围绝经期？

1. 年龄+症状：40岁以上女性出现典型症状（如潮热、月经紊乱）。
2. 激素检查：
   • FSH（促卵泡激素）升高（＞25 IU/L提示卵巢功能下降）。
   • AMH（抗穆勒氏管激素）降低（反映卵巢储备减少）。
3. 排除其他疾病：需与甲状腺疾病、抑郁症等鉴别。

四、如何缓解症状？

1. 生活方式调整

• 饮食：增加大豆（含植物雌激素）、钙（如牛奶、绿叶菜）、维生素D。
• 运动：每周150分钟有氧运动（如快走、瑜伽）改善情绪和骨骼健康。
• 减少诱因：避免酒精、辛辣食物（加重潮热）。

2. 医学干预

• 激素替代疗法（HRT）：
  • 适用人群：症状严重且无禁忌症（如乳腺癌、血栓病史）。
  • 常用药物：雌孕激素联合制剂（如替勃龙）、局部雌激素软膏（改善阴道干涩）。
• 非激素药物：
  • 抗抑郁药（如帕罗西汀）缓解潮热和情绪问题。
  • 植物药（如黑升麻提取物）可能减轻部分症状。

3. 心理支持

• 心理咨询、正念训练或加入支持小组，减少焦虑。

五、何时就医？

 建议妇科就诊的情况：

• 月经量过大或出血时间过长（需排除子宫内膜病变）。
• 症状严重影响生活（如频繁潮热、严重失眠）。
• 骨质疏松高风险者（需评估骨密度）。

六、围绝经期≠绝经

• 绝经：指月经永久停止（需停经满1年才能确诊）。
• 围绝经期：是绝经前的过渡阶段，仍有怀孕可能（需避孕至绝经后1年）。

总结：围绝经期是自然的生理过程，通过科学管理和医疗支持，可以显著提升生活质量。如有疑问，建议尽早咨询妇科医生制定个性化方案。