【风湿性关节炎】风湿性关节炎的症状-治疗风湿性关节炎能治好吗

  风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
 
  病因
 
  风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,很多学者认为与遗传因素、自身免疫反应有关,总之目前西医对病因病理至尽尚未明确。
 
  中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种:
 
  1、脏腑阴阳内伤:
 
  按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本。藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。
 
  2、外感六淫之邪:
 
  六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。
 
  3、痰浊瘀血内生:
 
  痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因
 
  4、营气卫血失调:
 
  中医讲营气卫血,营气脉中、卫行脉外,阴阳相贯,气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
 
  症状
 
  风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病,病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“0”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不留畸形,有的病人可遗留心脏病变。
 
  1、疼痛:关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。
 
  2、肌肉也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌原性损害等,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
 
  3、不规律性发热:风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
 
  4、皮肤黏膜症状:皮肌炎、干燥综合症、白赛病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。
 
  5、雷诺氏征:指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡,可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。
 
  6、自身抗体血液指标异常:抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
 
  检查诊断
 
  一、自身抗体在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。
 
  1、抗核抗体谱
 
  2、类风湿因子除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。
 
  3、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型,分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合症,P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎,新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
 
  4、抗磷脂抗体临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者,除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。
 
  二、滑液检查在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。
 
  三、关节影像检查X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断,亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法,其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。
 
  四、病理活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。
 
  治疗护理
 
  一、药物治疗
 
  治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
 
  1、非淄体抗炎药此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
 
  2、慢作用抗风湿药此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
 
  3、细胞毒药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
 
  4、肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
 
  二、外科疗法
 
  包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。
 
  三、代替疗法
 
  鉴于目前针对风湿性关节炎,传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法,所以80年代开始,世界上各发达国家(美日欧等)盛行代替疗法——利用纯天然锯峰齿鲛(大青鲨)软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证。现在,在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。
 
  四、热熨疗法
 
  防己30g,威灵仙30g,苍术30g,马钱子10g,生川、草乌各10g,南星10g,生姜40g,当归30g,木瓜30g,牛膝30g,樟脑30g,红花30g,防风30g,生半夏7g,生附子6g,桂枝35g。将上药共研末,用酒拌湿,装入布袋。将药袋围摊于关节周围,缠扎,外用热水袋热熨30分钟,每日3~4次。本法适于遇冷加重的寒痛。特别提醒:此药毒性大,用后要认真洗手。此方严谨内服。
 
  五、热敷疗法
 
  生川、草乌各30g,乌附片30g,当归30g,丹参30g,白芥子30g,生麻黄15g,干姜15g,桂枝12g,木通12g,白芍20g,细辛10g,乳香、没药各10g,三七5g,麝香0.5g(另包),虎力散4支(云南个旧市制药厂生产),马钱子散2包(山西历城制药厂生产),葱白4跟,白酒适量。制用法:除麝香外,全部中药共研细末,将马钱子散和虎力散掺入,再将葱白捣烂均匀和入,后入白酒,调成稀糊状,入锅内炒热至不灼伤皮肤为度。入麝香0.25g和匀,以约0.5cm厚度摊于辅料上,趁热敷于患处,外以绷带固定。注意事项:严谨内服;若为湿热痹痛,禁用此方;敷药可采用晚敷晨去法;上药一剂可重复使用5~7次,每次重复使用时,需按上法加入麝香、葱白和白酒,随炒随用;患部皮肤如果起泡,则应立即停药,局部涂以龙胆紫药水,以防破溃感染。本方只适用于寒邪偏胜者。
 
  六、其他治疗
 
  包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
 
  相关阅读:
 
  幼年类风湿性关节炎医治方法
 
  敷脐疗法治疗儿童型类风湿性关节炎的观察
 
  预防保健
 
  1、加强锻炼,增强身体素质。
 
  经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
 
  2、避免风寒湿邪侵袭。
 
  要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
 
  3、注意劳逸结合。
 
  饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
 
  4、保持正常的心理状态。
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    2022-12-24 来源:未知 浏览:206 次

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  • 中国沐浴露十大名牌排名2022最新对比

    中国沐浴露十大名牌排名2022最新对比

    中国沐浴露十大名牌排名2022最新对比 1、宝丽(日本四大化妆品公司之一,定位高端的沐浴露品牌) 2、茱莉蔻(澳大利亚名牌沐浴露,纯正的玫瑰芳香是茱莉蔻最具标志...

    2022-09-12 来源:未知 浏览:103 次

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  • 家有两条龙一辈子不受穷 为什么这么说

    家有两条龙一辈子不受穷 为什么这么说

    1、家有两条龙一辈子不受穷 之所以说家有两条龙一辈子不受穷是因为属龙的人都是脑,并且财富运势比较好,家里有两个人都是如此,那么整体的财富状况自然会一直上...

    2023-03-13 来源:未知 浏览:146 次

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  • 全国第一名减肥药是什么?如何减肥效果更好

    全国第一名减肥药是什么?如何减肥效果更好

    减肥是现在人们非常关心的,在减肥过程中有着很多方法是可以使用的,其中药物减肥也成了当下很多肥胖人群喜欢的方式,那么全国第一名减肥药是什么呢?下面让我们...

    2022-07-09 来源:未知 浏览:156 次

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  • 中国城市GDP排名2021年排行榜【榜单】

    中国城市GDP排名2021年排行榜【榜单】

    2021年中国GDP城市排名各个城市GDP多少 2021年全国GDP排名参考整理完毕的2020年全年GDP数据,位于首位的是上海市,整个GDP接近4万亿元,其次是北京市为3.6万亿元,两者霸主...

    2022-06-16 来源:未知 浏览:270 次

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  • QQ看点的广场怎么没了,qq看点设置广场的方法

    QQ看点的广场怎么没了,qq看点设置广场的方法

    你玩QQ,不仅仅是用来聊天,还用来看动态。你也会玩游戏。它还将使用其他功能。比如QQ高亮没了的原因。可能是默认浏览频道为视频频道,但现在手机QQ底部的小世界功...

    2023-04-25 来源:未知 浏览:67 次

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  • 树脂瓦多少钱一平米

    树脂瓦多少钱一平米

    1、要根据不同的厂家和不同的质量定价,还有不同的厚度,比如2.5mm树脂瓦市面上质量差点有25元一平方左右,质量好的35元左右。 2、树脂瓦根据规格不同价格不等,厚度...

    2022-10-23 来源:未知 浏览:127 次

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  • 公立幼儿园学费多少钱一学期(一般幼儿园大概学费多少)

    公立幼儿园学费多少钱一学期(一般幼儿园大概学费多少)

    公立幼儿园收费一般都和当地的经济情况相关,一线城市学费会比较高,其次是二线以及三线城市,然后是县城、乡镇、农村。然后同一个城市的,各幼儿园的收费差异也...

    2022-10-27 来源:未知 浏览:896 次

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  • 五星级酒店常用的香薰

    五星级酒店常用的香薰

    五星级酒店都会使用哪些香薰味道 第一款:香格里拉酒店香氛非常有辨识度的玉兰花香,优雅、迷人,就好像一位穿着旗袍的东方女子,向你倾诉着些许她的秘密,不知...

    2023-05-07 来源:未知 浏览:71 次

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  • 米虾寿命是多久?米虾是河虾还是海虾?

    米虾寿命是多久?米虾是河虾还是海虾?

    米虾也叫小虾、草虾,就是农村小溪边常见的小虾子,因其小如米粒,故称为米虾。其壳软、肉满、通体晶莹剔透,煮熟鲜红诱人,食之鲜嫩无比。那么米虾寿命是多久?...

    2022-06-15 来源:未知 浏览:255 次

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  • 还原型谷胱甘肽片长期吃对肾会有损害吗?

    还原型谷胱甘肽片长期吃对肾会有损害吗?

    还原型谷胱甘肽片的主要成分还原型谷胱甘肽,是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶。 那么,还原型谷胱甘肽片长期吃对肾会有损害吗?...

    2022-04-13 来源:未知 浏览:319 次

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  • 抗车辙剂多少钱一吨

    抗车辙剂多少钱一吨

    抗车辙剂的价格因品牌、规格、生产厂家、销售地区等因素而有所不同。根据市场调研,抗车辙剂的价格一般在3000元/吨到10000元/吨不等。具体价格需要根据实际情况和购...

    2023-05-07 来源:未知 浏览:126 次

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  • 利息税税率是多少(2022年利息税税率)

    利息税税率是多少(2022年利息税税率)

    什么是利息税? 是政府对你存入银行的资金获取的利息收入征收的税 (税率为利息所得的20%) 举个例子:你存入银行10000元,一段时间后你得到的利息比如说是1000元,那...

    2022-06-14 来源:未知 浏览:2575 次

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  • nzone是什么牌子手机?

    nzone是什么牌子手机?

    NZONE是专注于智能终端领域的年轻品牌。 2021年6月22日,为进一步推动5G数字生活的全面普及和数字经济的发展,中国移动积极发挥产业引导作用,正式推出全新终端品牌...

    2023-04-30 来源:未知 浏览:54 次

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  • 采耳师一般工资多少

    采耳师一般工资多少

    采耳业的市场前景如何? 近年来,随着国内经济的良好发展,越来越多的朋友进入小康生活。在物质生活得到满足后,朋友们开始追求精神生活的高品质发展。因此,大健...

    2022-12-04 来源:未知 浏览:552 次

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  • 急性结膜炎和红眼病有什么区别 这些方面需了解

    急性结膜炎和红眼病有什么区别 这些方面需了解

    眼睛是心灵的窗户,如果眼睛得了急病的话,会给生活带来很大的影响,当然身体的损伤性也会很大,众多的眼部疾病当中要数结膜炎最为普遍,可是也有患者会把急性的...

    2022-04-05 来源:未知 浏览:256 次

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  • 劳力士手表维修点售后服务中心(劳力士手表维修点售后服务中心电话)

    劳力士手表维修点售后服务中心(劳力士手表维修点售后服务中心电话)

    劳力士在哪售后中心 不同地区售后服务点不同。 具体如下: 上海劳力士售后维修中心在:上海市静安区南京西路1038号梅龙镇广场17层02室。 北京劳力士售后维修中心在:...

    2023-04-25 来源:未知 浏览:54 次

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  • 甲醛是什么?如何有效去除甲醛?

    甲醛是什么?如何有效去除甲醛?

    甲醛是一种无色,具有很强的刺激性。在水,醇,醚中溶解。在常温下,甲醛为气体,一般为水溶液。在水中溶解度高,在酒精和水中溶解度为35-40%的甲醛水溶液称为福尔...

    2023-06-14 来源:未知 浏览:105 次

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