一年内,儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院(含社区卫生服务中心)为30%。
二、住院报销比例
1、一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%;
2、二级医院报销比例60%;
3、三级医院报销比例55%。
三、门诊起付标准
一年内,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生服务中心)就医花费的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。
四、住院起付标准
1、一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线;
2、二级医院起付线为300元;
3、三级医院起付线500元。
为了让大家对儿童医疗保险报销比例和起付线有更好的了解,也可以通过一个地方的儿童医疗保险报销来分析。例如北京的儿童医疗保险报销。
目前,北京儿童医保报销可以分为门诊和住院报销,其中门诊报销的话,起付线标准为650元,起付标准以上部分报销50%,一个医保年度内累计支付最高2000元;住院报销的话,起付标准为650元,起付标准以上部分报销70%,一个医保年度内累计支付最高17万。
例如,一个参保儿童,因疾病花费门诊费用2000元,则可报销(2000-650)*50%=675元;若因疾病花费门诊3500元,则可报销(3500-650)*50%=1425元。一个参保儿童,若因疾病住院花费医疗费用30000元,则可报销(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花费医疗费用55000元,则可报销(55000-650)*70%=38045元。
总结上述所述,即是如果是门诊大病报销,起付线标准以上的一般可报销50%,而起付线标准为650元,且一个医保年度支付限额为2000元;如果是住院报销的话,起付线标准以上,也就是医疗费用超过650元报销70%,最高限额为17万元。
上海市参加城乡居民医保没有及时缴费的市民,可以申请城乡居民医保补缴。那么城乡居民医保补缴需要哪些材料?去哪里办理补缴呢?下文为您详细介绍。...
2020-11-15 来源: 浏览:33 次
参加上海医保的市民可申领上海就医手册。那么上海就医手册领取条件是什么?领取流程是什么?去哪里领取呢?下文为您详细介绍。...
2020-11-15 来源: 浏览:28 次
城乡居民医保可以退吗?大家保提醒您,当出现户籍注销、参保人死亡、参保人移民等情况时,城乡居民医保是可以退保的。那么城乡居民医保怎么退保呢?有哪些条件?...
2020-11-15 来源: 浏览:125 次
冠心病算不算慢性病呢?冠心病的治疗是否可以按照慢性病门诊医保来报销?大家保提醒您,冠心病属于慢性病,是可以按照慢性病门诊来报销的。下文将为您详细介绍。...
2020-11-15 来源: 浏览:245 次
上海市患有规定可报销的大病的患者,可深上海门诊大病登记。登记后门诊大病可获得报销。那么上海门诊大病登记条件是什么呢?下文为您介绍上海门诊大病登记条件、...
2020-11-15 来源: 浏览:17 次
医保缴纳过程中,难免会出现交错、重复缴纳等现象,这个时候可以申请医保退费。那么医保退费需要满足哪些条件呢?需要提供什么材料?怎么申请医保退费呢?下文将为您...
2020-11-15 来源: 浏览:877 次
新农合医疗卡是国家为了保障农村居民看病就医所推出的政策。新农合医疗卡初始密码是多少?怎么使用新农合医疗卡?新农合医疗卡初始密码是身份证后六位,但每个地...
2020-11-15 来源: 浏览:282 次
2016年开始,上海市对重度残疾人实行帮扶补助政策,具体体现在门急诊、住院和大病的补贴上。凡是满足条件的残疾人,都可申请上海残疾人帮扶补助。下面大家保保险...
2020-11-15 来源: 浏览:9 次
医保个人资料信息有误或者有变动,应该怎么改呢?大家保提醒您,如果您的个人信息,比如姓名、身份证号等有误,或者后来有更改,那么医疗保险的个人资料也应该及...
2020-11-15 来源: 浏览:38 次
参加医保的参保人员,需要选定家里附近的医院作为医保定点医院。那么因为搬家、户籍变更等原因导致住所发生变化的,医保定点医院可以修改吗?大家保提醒您,这种...
2020-11-15 来源: 浏览:9 次
职工出国、死亡等情况出现时,职工或其家属可以申请一次性提取个人医疗帐户资金。那么个人医疗账户资金一次性提取需要满足哪些条件?提取需要提供哪些材料?提取...
2020-11-15 来源: 浏览:86 次
参加医保的职工,退休后医保还要继续交吗?是不是可以享受医保待遇呢?大家保提醒您,如果在职期间员工医保缴费满足一定年限,那么退休后不再需要缴纳医保,可以...
2020-11-15 来源: 浏览:56 次
上海市身患残疾的残障人士,参加医疗保险后可获得一定的补贴。那么上海市残疾人医疗保险补贴标是多少呢?参保流程是怎么样的呢?下文为您详细介绍。...
2020-11-15 来源: 浏览:26 次
青岛社保局已发布今年青岛居民医保的相关缴费通知,居民社保的个人缴费标准有一定的上调,但是政府补助标准也上调了一部分。此外,通知也明确了今年青岛居民医保...
2020-11-15 来源: 浏览:60 次
离休人员住院产生的医疗费用,医保可以报销多少呢?报销流程是怎么样的呢?下文将为您详细介绍离休人员医保住院报销比例和流程。...
2020-11-15 来源: 浏览:74 次
离休人员是指1949年9月30日钱参加中国共产党革命军、在解放区参加革命工作并脱产享受供给制待遇的,以及敌占区从事地下革命工作的人员。离休人员由于对我国贡献突...
2020-11-15 来源: 浏览:50 次
医保缴纳期间,缴纳人可以享受医保报销。那么如果医保断交呢?断交后医保账户里的钱会清零吗?医保断交有什么影响呢?可以退费吗?下为为您详细介绍。...
2020-11-15 来源: 浏览:28 次