盐酸纳呋拉啡口崩片可以治疗透析患者顽固性皮肤瘙痒吗

盐酸纳呋拉啡口崩片可以治疗透析患者顽固性皮肤瘙痒，以下从作用机制、临床研究、药物特点等方面为你详细介绍：

 

作用机制

盐酸纳呋拉啡口崩片的主要成分盐酸纳呋拉啡是一种高选择性阿片κ受体激动剂。不同于传统的抗组胺药通过抑制过敏反应起效，它精准地作用于中枢神经系统中传递瘙痒信号的κ受体，从源头抑制瘙痒感的产生。同时，它对可能引起成瘾性的阿片μ受体影响甚微，因此长期使用无成瘾风险。

 

临床研究

国内研究：2026年世界肾脏病学大会上一项由郑州大学第一附属医院血液净化中心团队牵头的前瞻性研究显示，盐酸纳呋拉啡能有效缓解血液透析患者的慢性肾脏病相关性瘙痒（CKD - aP）症状。该研究纳入13个中心的61例患者，所有受试者口服盐酸纳呋拉啡口崩片2.5μg，每日一次，连续治疗14天，随后停药随访14天。治疗第一周总有效率为38.33%，第二周上升至68.33%，疗效在随访期持续维持。累计起效率随治疗时间推移而增加，患者治疗后第3天和第8天可观察到25%和75%的病例症状缓解，中位起效时间为4天；25%的病人11天达到显效。

国外研究：日本专家Kozono等人在3762例伴有难治性瘙痒的血液透析患者中评估该药的疗效和安全性，结果显示在盐酸纳呋拉啡开始治疗后的12周内，82.50%的患者瘙痒得到缓解，连续服用一年后，仍有84.95%的患者接受该药治疗有效，甚至随着用药时间延长，获益率不降反升。

药物特点

剂型优势：它是一种口腔崩解片，药片置于舌上，无需用水送服即可快速崩解，随唾液咽下。这种设计极大地方便了吞咽困难或透析过程中不便饮水的患者，提高了用药依从性。

医保支持：2025年1月1日起，该药正式被纳入国家医保药品目录，降价幅度显著，大大提高了患者的用药可及性。

不过，盐酸纳呋拉啡口崩片作为一种处方药，必须严格在医生指导下使用，仅限现有治疗（如抗组胺药）疗效不理想的情况。在使用过程中，也可能出现一些不良事件，主要涉及中枢神经系统（如精神兴奋、头晕）、胃肠道系统（如恶心、呕吐、胃部不适）以及皮肤系统（如皮疹）等，但大多为轻中度且短暂性，可自行缓解。