糖尿病患者定期检查项目提示

　　众所周知，糖尿病患者应该定期监测指尖血糖，但为了预防和延缓并发症的发生和发展仅仅监测血糖是远远不够的。糖尿病病友血糖控制不佳可导致心、脑、肾、眼、神经等多个脏器的并发症。统计资料显示，约有80%的糖尿病人死于糖尿病的各种并发症，这给患者及其家庭和社会带来了沉重的负担。

 

　　糖尿病患者除了经常监测指血糖外，还应定期进行一些与其相关指标的检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案，尽可能延缓糖尿病并发症的发生和发展。

 

　　1.每三个月检查一次糖化血红蛋白(HbA1c)。

 

　　糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类的结合物，它与血糖的高低有着非常密切的关系。糖化血红蛋白是反映近2—3个月的血糖控制好坏的指标。

 

　　2.每年检查一次生化全项指标。

 

　　生化全项指标包括：肝功能、肾功能、血脂、尿酸等。肝脏与糖、脂肪和蛋白质代谢的关系密切，糖尿病病友服用的降糖药物需要在肝脏代谢，而且有些糖尿病病友常常合并脂肪肝，因此要定期检测肝功能。糖尿病患者较一般人群更容易发生动脉硬化，这不但和高血糖、高血压等因素有关，还与脂质代谢异常相关，脂质代谢异常可使糖尿病患者患心血管疾病的风险大大增加，所以，血脂等指标的检测也很重要。

 

　　3.每年检查一次尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值(ACR)。

 

　　检查尿微量白蛋白可以监测糖尿病对肾脏的损害程度，是早期发现糖尿病肾病的重要指标。如果尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值升高，则需应用降低尿蛋白药物并定期复诊。

 

　　4.每年检查一次眼底。

 

　　糖尿病视网膜病变是引起失明的一个重要原因，是糖尿病眼部病变最严重的并发症。血糖控制不佳，糖尿病视网膜病变会逐渐恶化，视力也会逐渐下降，因此要定期检查眼底。一旦发生眼底病变，应及时治疗，以免病情进展难以逆转。

 

　　5.每年进行一次心、脑血管及肢体动脉的相关检查。

 

　　如心电图、血管超声等检查。心梗、脑梗因预后较差一般能够引起糖尿病患者的重视，所以大多数患者会定期于心内科、神经内科就诊。但是糖尿病足因起病较隐匿往往不能被早期发现，常于足破溃后才引起重视，此时患者的生活质量已开始降低，严重时需要截肢甚至危及生命。因此，除心脑血管病变外，下肢动脉的病变也应及早筛查，及早干预。