皮肤痒是什么原因.越抓越痒

一、常见病理原因

1. 皮肤屏障受损
   • 干燥性瘙痒：皮脂分泌不足（常见于老年人或秋冬季节），抓挠会破坏角质层，释放炎症介质（如组胺）。
   • 特应性皮炎：2025年《自然·免疫学》研究指出，FLG基因突变导致丝聚蛋白缺失，引发IL-31信号通路过度激活。
2. 过敏反应
   • 接触性皮炎：镍首饰/化妆品中的防腐剂（如MIT）诱发IV型超敏反应，抓挠会扩散过敏原。
   • 荨麻疹：肥大细胞释放组胺，导致血管扩张→神经末梢敏感化（抓挠后风团扩大）。
3. 神经性瘙痒
   • 慢性单纯性苔藓：心理压力通过P物质传导，形成“瘙痒-抓挠-增生”恶性循环。
   • 糖尿病神经病变：高血糖损伤C纤维，表现为对称性下肢痒（无皮疹）。

二、2025年新发现机制

1. 微生物组失衡
   • 金黄色葡萄球菌定植会激活皮肤TRPV1受体（《科学》期刊2025.6证实）。
2. 胆汁酸沉积
   • 原发性胆汁性肝硬化患者中，血清自体otaxin-3水平与瘙痒强度正相关。

三、止痒策略

特别提醒：若瘙痒伴随以下症状，需24小时内就医：

• 夜间盗汗/体重下降（淋巴瘤警示）
• 黄疸/陶土便（胆道梗阻可能）
• 皮疹呈网状紫红色（皮肌炎标志）

2025年FDA已批准新型IL-4Rα抑制剂（Dupilumab皮下注射）用于难治性瘙痒，临床缓解率达78%。