口腔中发生的哪些症状需警惕口腔癌？

　　口腔中发生的哪些症状需警惕口腔癌？

 

　　俗话说，“过了这个村就没有这个店”。能否早发现、早诊断、早治疗是影响口腔癌治疗效果的最重要因素。但是，到医院就诊的口腔癌患者，大部分属于中晚期，治愈率很低。患者不能早发现、早诊断、早治疗的原因是口腔癌的症状多样，因人而异，与口腔其它疾病（例如：牙齿疾病、炎症）引起的症状相似，极易被当做“小病”，容易忽视。

 

　　当出现以下症状或表现时，需要警惕口腔癌，务必尽早咨询口腔医生（最好是口腔颌面外科医生）。

 

　　1.口腔内经久不愈的溃疡，10天以上不见好转。有的患者溃疡疼痛比较明显，有的仅在进食时有轻度不适，甚至几乎没有不舒服的感觉。

 

　　舌鳞状细胞癌的典型表现

 

　　左侧下颌牙龈小溃疡（左图），经活检术后确诊为鳞状细胞癌。但患者拒绝治疗，4个月后中，牙龈癌发展为巨大的溃疡性、增生性病变（右图）。

 

　　2.肿物、硬结等增生物。典型者为“菜花状”。患者通常没有疼痛等不适，发生在口内的病变，常常是肿瘤已经发展比较大的时候，被无意中发现。发现病变后，患者又经常忽视、耽搁疾病。

 

　　口底鳞状细胞癌腭部小唾液腺粘液表皮样癌上唇“菜花状”增生物，鳞状

 

　　细胞癌

 

　　3.疼痛。早期口腔癌引起的疼痛与“牙痛”不一样，口腔的“癌痛”程度一般较轻，多数可以忍受，持续性，进食时可能略加重，冷、热温度变化刺激不加重疼痛。

 

　　下颌骨内的鳞状细胞癌：患者右耳前区“不明原因”的疼痛1个月，口腔检查未见异常，但X线片显示右下颌骨内骨破坏，拔除后牙根部见增生物。病理检查确诊为鳞状细胞癌。

 

　　4.唇、舌麻木。

 

　　5.牙齿松动，经口腔科检查后，排除牙周病引起的牙齿松动，尤其是单个牙或范围局限的牙齿松动，而其余牙检查正常。

 

　　6.口腔黏膜颜色改变：黑色、红色或者白色。

 

　　下颌牙龈黑色改变，需要咨询口腔颌面外科医师，警惕是否为恶性黑色素瘤。上图两个患者均为恶性黑色素瘤。

 

　　7.颈部淋巴结肿大。下颌骨下缘临近的颌下淋巴结常常可以被触及，单个或双侧各一个，最大径约0.5-1.0cm。除此以外，如有可触及的颈部淋巴结，或者较大的淋巴结，多个淋巴结，应该找医师咨询。

 

　　8.张口受限。智齿引发的炎症和颞下颌关节紊乱病是张口受限最常见的原因，因此，需请牙科医生排除这两种情况。正常人最大张口时，上下门牙之间的距离约4.0cm左右，恶性肿瘤引起的张口受限，从轻到重，逐渐发展。

 

　　9.口腔中不明原因的出血。

 

　　10.说话或吞咽时发生困难或不正常。

 

　　11.长期佩戴的义齿，出现义齿不合适。

 

　　单纯出现上述这些症状或表现，未必是口腔癌，但是，口腔癌患者延误诊治，错失治疗时机，往往就是忽视了以上症状或表现。总之，发生在口腔、面部、颈部的任何改变，无论是外观的、抑或是功能的，不论是否影响日常生活，都应该咨询有关医生。