左下腹疼是盲肠炎吗(盲肠炎症状疼痛在左边还是右边)

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　　人的一生约有7-10%的机率会发生盲肠炎，虽好发于孩童与年轻人，不过仍旧不可大意，因为全年龄都可能发病。

　　最恼人的地方是，发病时会引发剧烈的腹部疼痛，让人痛苦不堪。虽然盲肠炎无法完全预防，但只要了解疾病症状，避免延误就医导致并发症，治疗后大多恢复良好。

　　盲肠炎是什么？

　　一般常说的盲肠炎(appendicitis)，其实指的就是阑尾炎，不过盲肠及阑尾分别属于两个不同的部位，正确的发病位置是在阑尾，只是一般大多以盲肠炎称呼。

　　阑尾位于腹部右下方，是大肠初段和盲肠相连的管状器官，长度大约7~10公分。

　　为什么会得盲肠炎？阑尾和盲肠相连的地方有个小口，一旦被粪石、异物或食物残渣所阻塞，阑尾的分泌物就无法输送出去，血流也会因此受阻，最后引发阑尾肿胀、发炎，甚至溃烂。

　　整体来说，引发盲肠炎的原因包括：

　　粪石、异物或食物残渣阻塞

　　阑尾周遭淋巴腺肿大

　　寄生虫感染

　　暴饮暴食

　　爱吃低纤维或是大量精致淀粉食物

　　作息不规律

　　过度劳累

　　阑尾炎有什么症状？

　　急性阑尾炎的症状通常是渐进式的，初期症状为上腹部及肚脐周围闷痛，接着转为右下腹疼痛，亦可能伴随发烧、胀气等不适症状。总结来说，阑尾炎的常见症状有以下几点：

　　腹部、右下腹闷痛

　　疲倦

　　发烧

　　恶心、呕吐

　　便秘或腹泻

　　反弹疼痛

　　反弹疼痛是指按压患处再放开时，会出现反弹痛的情形，此种检查手段须仰赖医生专业，才能有效辨别。

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　　阑尾炎该如何诊断？

　　人体腹腔有许多不同器官，众多原因都可能引起腹痛，要在第一时间精准地诊断阑尾炎并不容易。在医师详细的问诊后，若怀疑可能是阑尾炎，透过一定的程序及方法，就能确断病情。

　　病史询问

　　像是胆囊炎、溃疡穿孔、小肠部分阻塞、肠穿孔等，都可能引发腹痛，须排除腹痛是否由其他疾病所引起。

　　理学检查

　　除了询问患者疼痛的区块，医师会以手压住患者腹部，观察放开时是否有局部的反弹痛。

　　血液检查

　　阑尾炎患者大多会有白血球数过高的情况。

　　尿液检查

　　阑尾炎穿孔时，可能引发频尿或是排尿痛，须排除是否为泌尿道感染，或是其他疾病所引起的不适。

　　腹部Ｘ光、超音波、腹部电脑断层

　　影像学检查通常用来作辅助诊断，如超音波检查时可见肿大的阑尾；腹部X光则可能观察到右下腹局部肠阻塞的情况。

　　治疗阑尾炎有什么方法？

　　急性阑尾炎大多是因为阑尾出现阻塞而引起发炎、肿胀，若只以抗生素治疗而不开刀，短时间内可能舒缓症状，不过却有延误病情的风险。

　　阑尾炎一定要开刀吗？

　　如果发炎没有及时处理，可能造成腹部脓疡、穿孔，甚至引发急性腹膜炎，如此一来会增加后续治疗的难度。一般来说，穿孔常发生在症状出现后24~36小时，若有疑似阑尾炎症状应立即就医，以手术开刀为最佳选择。

　　开刀有哪些选择？

　　阑尾炎开刀主要有传统手术及腹腔镜手术两种，传统的阑尾切除手术，会在右下腹开一个5公分左右的切口，将发炎的阑尾切除。

　　近年来，医界开始运用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，方法是在腹部切3~4个1公分左右的小切口，再伸进器械切除阑尾。优点是疤痕小、复原快，术后约1-3天就可出院，不过此种方式须自付手术费用。

　　阑尾炎手术前该注意什么？

　　一旦确诊为阑尾炎，须尽早进行手术，且手术前4小时应禁食。传统的阑尾切除手术会采用半身麻醉，腹腔镜阑尾切除手术则必须全身麻醉，同时患者也必须告知医师是否有药物过敏的经验。

　　阑尾炎手术后的照护方式

　　不同的手术麻醉方式，会有不同的恢复及进食时间，一般来说，术后第2天可进行和缓的日常活动，尽早下床活动可促进肠胃蠕动。

　　手术6小时排气（放屁）后才可以吃东西，首先以流质食物为主，像是米汤、果汁等等；如果没有呕吐、腹胀，就可吃软质食物，如稀饭、蒸蛋等等；如果一切正常，就可回归到一般饮食。

　　除此之外，还有以下几点需要特别留意：

　　若是采半身麻醉，术后须平躺8小时，不可睡枕头或抬头，避免头痛

　　伤口保持清洁、乾燥，避免感染

　　伤口出现红肿热痛，或有分泌物流出、异味、出血、发烧，应立即回诊

　　术后3个月内不可提重物或剧烈运动，避免伤口裂开或引起伤口疝气

　　正常来说，疼痛可能持续数周，不过只要遵守术后的照护原则，多休息避免操劳，通常2个月后就可恢复正常生活。

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