请问胸膜炎会自愈吗？胸膜炎护理-胸膜炎的发病原因

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　　请问胸膜炎会自愈吗？

　　胸膜炎通常因为胸腔内积水造成的，我们都知道我们的身体内部有一大部分的水构成。那么任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体又称胸水。因此我们所说的胸腔积液实际上就是胸膜腔内积液。身体内的所有东西相互平衡，如果有一方失衡就会引起身体的疾病。那么请问胸膜炎会自愈吗？请看下面详细的介绍。

　　胸膜炎的发病原因

　　请问胸膜炎会自愈吗

　　胸膜炎的分类有哪些

　　胸膜炎的检查

　　胸膜炎护理

　　1胸膜炎的发病原因

　　1、感染因素：胸膜炎与呼吸道内病毒和细菌的反复感染都有一定的关系，寄生虫感染，如阿米巴病。

　　2、遗传因素：近年来发现遗传与胸膜炎的发生有一定关系，A1-抗胰蛋白酶减少的遗传因素。A1-抗胰蛋白酶严重缺乏者，废弹力纤维可被胰蛋白酶所破坏进而会发生。

　　3、疾病因素：常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、肺炎、肺结核、肺栓塞所致的肺梗死等疾病。

　　4、药物因素：药物过敏反应，如肼苯哒嗪、苯妥英、异烟肼、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪等。

　　5、外伤：如肋骨骨折。

　　6、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物，如石棉。

　　7、吸烟：吸烟也是引起胸膜炎的主要原因之一。

　　2请问胸膜炎会自愈吗

　　1.感染性疾病

　　胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核。

　　2.循环系统疾患

　　上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。

　　3.肿瘤

　　恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。

　　4.肺梗死

　　5.血管瘤破裂、胸导管受阻

　　6.低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化

　　7.其他疾患

　　黏液性水肿、药物过敏、放射反应、风湿热、系统性红斑狼疮、胸部手术后、气胸、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸(伴胸膜粘连带撕裂)、外伤致胸导管破裂、丝虫病。

　　胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。如心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻而使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良性低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。

　　8.炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。

　　胸腔里有积水常见于青年人，常常伴随着发热的症状。若中老年人也出现胸腔内积水，则可能是恶性病变。因此当我们的身体出现了上述症状，我们一定要提高警惕，并及时去相关医院就医，制定适合自己的治疗方案，这样我们就可以早日康复了。

　　3胸膜炎的分类有哪些

　　①纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。

　　②浆液纤维蛋白性胸膜炎：即“渗出性胸膜炎”，为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。

　　③结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。

　　④肿瘤性胸膜炎：由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。

　　⑤化脓性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。

　　⑥真菌性胸膜炎：多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。

　　⑦结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。

　　⑧胆固醇性胸膜炎：为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。

　　⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。

　　⑩血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。

　　4胸膜炎的检查

　　(1)血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。

　　(2)痰结核菌检查：痰菌阳性。

　　(3)胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。

　　(4)结核菌素试验：阳性。

　　(5)胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

　　(6)超声波检查：可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。

　　5胸膜炎护理

　　专业护理

　　1.急性期和高热时要卧床休息。

　　2.干性胸膜炎应向患侧卧，减少胸膜活动，减轻疼痛。大量胸腔积液时取半卧位。

　　3.给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。

　　4.观察体温、脉搏、呼吸，如有发绀、呼吸困难，给予氧气吸入。

　　5.做胸腔抽液时，应严密观察病人面色、呼吸、脉搏等变化。一般首次抽液不超过1000ml。在抽液过程中，如出现阵发性咳嗽应立即停抽，并严密观察病情，做好记录。

　　6.高热者可按高热病人护理常规护理。

　　7.应用抗结核药物时，要密切观察药物的副作用。

　　8.胸腔闭式引流护理

　　(1)保持闭式引流瓶无菌，注意导管通畅不漏气，引流管应放于床下，距胸腔70～80cm，搬动时瓶子不可越过病人，防止倒流造成胸腔内感染。

　　(2)单纯闭式引流时，注意玻璃管在水面下，深度一般为1～2cm。过深时胸腔积气不易排出，过浅时，玻璃管易离开水面，导致空气进入胸腔。

　　(3)负压吸引者，吸力不宜过大。

　　(4)随时注意引流管是否通畅。玻璃管内液面应随呼吸上、下移动，否则表示引流管不通。

　　(5)观察有无皮下气肿、纵隔移位，纵隔移位可危及生命，应注意观察。

　　(6)瓶内液体应为外用消毒盐水。每日更换1次。(更换引流瓶时，应先用血管钳夹住近端引流管，引流瓶更换后仔细检查，确认无误后方可打开血管钳，并观察引流瓶内排气情况。

　　日常护理

　　1、注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所。

　　2、进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。

　　3、加强营养，进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食。

　　4、坚持呼吸锻炼，改善肺功能。

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