2018年生育保险报销标准、条件、流程

符合计划生育，且生育报销缴纳满8个月或者1年的，在生完孩子后可以申请生育报销报销。那么生育报销报销具体需要满足哪些条件呢?标准是多少?报销流程怎么走呢?下文将为您详细介绍。

生育保险报销标准

各地生育保险的报销标准各不相同，但是生育报销报销主要包括生育生活津贴、生育医疗补贴、计划生育手术费用等。下表是重庆生育医疗补贴，可供参考：

报销项目			一级医院	二级医院	三级医院	备注
产前检查			300	400	500	限额支付
分娩或终止妊娠医疗费	1	顺产或7个月以上引产	1200	1400	1500	限额支付
	2	难产	1800	2000	2100	限额支付
		其中：剖宫产	2500	3000	3100	限额支付
	3	宫外孕	2500	3000	3100	限额支付
	4	怀孕4个月以上7个月以下流产或引产	650	800	850	限额支付
	5	怀孕4个月以下流产	150	200	250	限额支付
生育并发症医疗费	限额500以内（含，下同）		500			限额支付
	超过限额部分	500   - 1500	生育保险基金支付80%			累计分段按比例支付
		1500   - 2500	生育保险基金支付70%
		2500   - 3500	生育保险基金支付60%
		3500以上	生育保险基金支付50%
计划生育手术费	放置（取出）宫内节育器		45	50	65	定额支付
	皮下埋植术		50	70	80
	取出皮下埋植术		45	55	65
	绝育手术		90	100	110
	输卵管结扎术		400	550	700
	输精管结扎术		250	350	500
	复通手术		1600	1800	2000
	符合政策实施人工流产手术		150	200	250
生育生活津贴	产假类别	正常生育	晚育	多N胞胎生育	难产	4个月以下生育	宫外孕	4个月以上流/引产
	产假标准	90天	+30天	+N×15天	+15天	15天	30天	42天
	津贴计算	生育津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应享受产假天数

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生育保险报销条件

1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，且在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

符合以上条件之一的单位或个人，可申请生育保险报销。

生育保险报销所需材料

一、基本材料：

1、《市职工生育保险待遇申请表》(原件)，一式两份，单位申办的须加盖单位公章)

2、参保人的有效身份证明(原件或复印件)，具体包括居民身份证、社会保障卡、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、护照等任意一种。

注：

(1)单位申办的需提供：参保人有效身份证明，加盖公章并注明“与原件核对无异”的复印件一份;

(2)参保人本人申办的，须提供原件。

二、主要材料：

1、如顺产的：

(1)《出生医学证明》或医疗卫生机构出具的其他出生证明(原件，如新生婴儿死亡的，提供医疗卫生机构出具的记录死亡时间的死亡医学证明)

(2)符合计划生育规定的证明材料(原件，需由计生部门出具的已办理生育登记的资料或证明。)

2、如难产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂);吸引产、钳产、臀位牵引产及生育多胞胎的：

(1)《出生医学证明》或医疗卫生机构出具的其他出生证明(原件，如新生婴儿死亡的，提供医疗卫生机构出具的记录死亡时间的死亡医学证明)

(2)符合计划生育规定的证明材料(原件，需由计生部门出具的已办理生育登记的资料或证明。)

(3)诊断证明(原件，需由医疗卫生机构出具)

3、如流产的：

(1)符合计划生育规定的证明材料(原件，需由计生部门出具的已办理生育登记的资料或证明。)

(2)诊断证明(原件，需由医疗卫生机构出具)

4、如施行计划生育手术的：

(1)诊断证明(原件，需由医疗卫生机构出具)

三、特殊材料：

1、如参保人因生育而导致死亡的，还需提供：

死亡医学证明原件(主要为医疗卫生机构出具的记录死亡时间的死亡医学证明，或公安部门出具的户籍注销证明、人民法院宣告死亡的证明、我国驻境外使领馆出具的中文版死亡证明等)

2、如参保人生育前不满1年，缴费满1年后延期申报的，还需提供：

(1)劳动合同或招录证明或劳务派遣协议(原件)

(2)职工就业期间的工资支付证明(原件)

(3)用人单位营业执照、登记证书或机构代码证(复印件)

3、如参保人按照规定享受产假(含流产)或计划生育手术假期间，丧失单位依托的，还需提供：

(1)劳动合同或招录证明或劳务派遣协议(原件)

(2)用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销等的证明(原件)

(3)用人单位未垫付生育津贴的证明(原件)

四、相关政策规定需要提交的其他材料

生育保险报销流程

1、正常申报：参保人生育、流产或施行计划生育手术的次月起1年内，由所在用人单位申领生育保险待遇。

2、延期申报：参保人累计缴费满12个月之后的1年内，由所在用人单位申领生育保险待遇。