生育保险门诊费用怎么报销？报销流程、范围

属于生育保险门诊费用的，如产前检查费用、绝育等，都可以申请生育保险门诊费用报销。那么门诊费用报销范围包括哪些?报销需要提供什么材料?报销流程是怎么样的呢?下文将以北京为例为您介绍生育保险门诊费用报销流程。

生育保险门诊费用报销范围

1、产前检查医疗费用;

2、门诊计划生育手术费用：包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术;

3、在外埠发生的产前检查、门诊计划生育手术医疗费用;

4、住院计划生育手术前的门诊相关检查医疗费用。

生育保险门诊费用报销所需材料

一、产前检查费用所需材料

1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 原件1份

2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 原件2份

3、收费票据 原件

4、检查、治疗等费用明细 原件

5、处方底方 原件

6、医学诊断证明书 复印件1份

7、北京市生育登记服务单 原件1份 或 北京市再生育确认服务单 复印件1份

8、北京市流动人口生育登记服务单 复印件1份 或 北京市流动人口再生育确认服务单 复印件1份 

材料7、8二选一

9、婴儿出生医学证明 复印件1份

10、死亡证明或流产证明 复印件1份

材料9、10二选一

二、计划生育手术费用报销材料

1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 原件1份

2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 原件2份

3、收费票据 原件

4、检查、治疗等费用明细 原件

5、处方底方 原件

6、医学诊断证明书 复印件1份

7、单位计生证明或结婚证 原件或复印件1份

8、定点医疗机构等级证明 原件1份 异地就医人员提供

生育保险门诊费用报销流程(图)

生育保险门诊费用报销时间

政务服务窗口对外办公时间：每月1-20日(工作日)，上午9：00—12：00，下午13:30—17:00，国家法定节假日按有关规定执行。

附录>>>

1.北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单

北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单

单位名称：（盖章）                社会保险登记证号：                           缴费区（县）：                                        单位：元、角、分

序号

患者姓名

医疗保险

公民身份

就诊医院

合计

门（急）诊费用

住院费用

单据数

手 册 号

号    码

名     称

小计

本埠

外埠

小计

本埠

外埠

（张）

1

2

3

4

5

6

7

8

本页合计

合计

联系电话：               填报人：              年    月    日

 注：1、由用人单位申报生育保险医疗费用手工报销时附上此表。

     2、( 1 ) = ( 2 ) + ( 5 ) , ( 2 ) = ( 3 ) + ( 4 ) , ( 5 ) = ( 6 ) + ( 7 )                                                   

2.北京市生育保险医疗费用手工报销申报表(一式两联)

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表

单位名称（公章）：                            社保登记号：

姓名

性别

年龄

参保时间

年       月     日

身份证号码

手册号

S

就诊医院

妊娠起止日期

年     月   日至  年     月   日

孕周

胎数

难产

医疗类别（门诊、住院应分别填写审批表）

□门诊

年     月   日至  年     月   日

报销单据数

□住院

年     月   日至  年     月   日

报销单据数

住院天数

总金额（元）

项目类别

金额（元）

拒付金额*（元）

拒付原因*

西药费

中药费

检查费

治疗费

化验费

材料费

其他费用

合计

备注*

付 费 项 目*

产前   检查

□1周至12周末                □1周至27周末           □13周至27周末

□13周至分娩                 □28周至分娩            □妊娠至分娩

分娩   住院

□自然分娩                   □人工干预分娩          □剖宫产不伴其他手术

□剖宫产伴其他手术            □其他：

计划   生育

□人工流产       □高危人工流产       □中期流产       □取环      □放环

□药物流产       □高危药物流产       □输精管结扎     □输精管药物粘堵

□输卵管药物粘堵         □输卵管结扎              □其他：

单位经办人员：                    电话：               申报日期：    年      月    日

表格中*项由医保经办机构审核人员填写，其他栏目由用人单位填写。

初审人：                   复审人：                  审批日期：     年       月     日