我哥2015年9月在江苏突发脑溢血,经抢救后转到安徽省省立医院做康复治疗,医院收费处告诉我们,医疗保险只能在这里住一个月(这个月按规定报销部分费用),一个月后不论能不能出院,都必须转院或自费。一个月后再来住院才能按农村合作医疗报销,我对这种规定不甚了解请问怎么回事?
第二,我们自费住院,回到县里能不能报销?
处理结果:
已与院方、患者进行联系沟通,所反映问题已圆满解决。
医保不报销怎么办
我是一名利辛县八一村的农民,一个人常在外地打工,老婆在家带孩子读书。几年暑假老婆感觉视力下降严重,就先后在利辛县医院,阜阳市医院,安徽第一附属医院做了检查,确诊为视网膜色素变性,视神经萎缩。看病的医师都说西药没有特效药可治,只能任其发展,直至失明。一家人的心如落冰窟,老婆也很失落。后来听说北京武警总队医院眼科可以治。就在那找中医专家看了,说不用住院,就开了内服外用中药。不到四个月就花了三万多,药还得继续用下去。前段时间就去镇新农合去报药费,后来的答复是药费一分钱不给报。试问为什么?我是一个农民入了这么多年的新农合,现在用到他了竟然说不,让我们何接受的的了?我是农民,但病还得治。
处理结果:
网友王廷超反应的问题属实。经查,不给报销的原因是该医院已被安徽省卫计委列为预警医院,如果是住院,第一次按预警医院报销,以后不论在哪家预警医院住院都不给报销;如果是门诊,均不给报销。网友表示理解。
网友不了解哪家医院看眼科比较专业,县农合局已通过手机短信告知。
交钱越来越多报销越来越少
这么多年每年都交新农合,钱年年张,报销越来越少,咋回事?都在蚌埠报销还不一样,我乡一人在蚌埠交的自己摔伤报好多,我家亲戚才19岁摔了,在怀远交的花了十几万就报20000。交钱一样政策还不一样,不是一个吗?怎的?
处理结果:
根据我县《怀远县新型农村合作医疗补偿实施方案》文件规定:1、对有责任的各种意外伤害,新农合基金不予补偿。2、对非他方责任意外伤害,患者住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上的部分,按40%的比例给予补偿,单次封顶线2万元,不实行保底补偿。再次住院发生的医疗费用,其补偿待遇仍按首次住院补偿政策执行。因此,对于无他方责任外伤的新农合补偿,封顶线即最高报销额度为20000元!
新农合不给报销怎么办?
家里老人生病,新农合不予以报销,原因说是没有整户参保,也就是说要么不缴费要么全部缴,那为什么缴费的时候不告知呢?我们家除了我和我爱人没参保,其他人都参保了。我和我爱人都在外地工作,工作单位已经给我们购买了五险,那在老家还要参保新农合吗?就算是老家也参保农合了,那生病了报销能享受双份吗?希望相关部门讲清楚、做明白,别让老百姓办点事就那么难。
处理结果:
已与患者家属取得联系,告知其外出务工人员确已参加就业地城镇职工基本医疗保险,可无需再参加户籍所在地新型农村合作医疗;同一户口参合家属办理报补时,需提供外出务工人员务工单位开具的参加城镇职工医疗保险的证明加盖公章及社保卡复印件加盖公章。
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