2018年新农合住院报销比例、起付标准

新农合住院报销比例

一、镇乡卫生院住院报销比例

1.医疗费用在1000元以下的住院医疗费用减起付线后按90%报销；

2.超过规定住院医疗费用按县级医院住院补偿标准报销；

3.同一病人年度内在镇乡卫生院住院不得超过5次。因病确需超过5次住院的，按县级医院住院补偿标准报销。

二、县级定点医疗机构报销比例

县级定点医疗机构按70%进行报销。

三、市级定点医疗机构报销比例

1.政策范围内住院医疗费用5000元(含)以下段，市中心医院、市一人民医院、市中医医院、市中西结合医院和邵阳医专附属医院补偿比例为45%，其他市级定点医院为50%；

2.5000元以上至10000元(含)段的费用，市中心医院、市一人民医院、市中医医院、市中西结合医院和医专附属医院补偿比例为50%，其他市级定点医院为55%；

3.10000元以上至20000元(含)段的费用，市中心医院、市一人民医院、市中医医院、市中西结合医院和医专附属医院补偿比例为55%，其他市级定点医院为60%；

3.20000元以上至40000元(含)段的费用，市中心医院、市一人民医院、市中医医院、市中西结合医院和医专附属医院补偿比例为60%，其他市级定点医院为65%；

4.40000元以上的，市级定点医院补偿比例统一为65%。

四、省级定点医疗机构住院补偿比例按省卫计委规定的标准执行。

五、县外非定点医疗机构补偿比例为45%。

新农合住院报销起付标准

1.镇乡级定点医疗机构起付标准：镇乡级定点医疗机构起付标准为200元；

2.县级定点医疗机构起付标准：县级定点医疗机构起付标准为600元；

3.市医院起付标准

①.市中心医院、市一人民医院起付标准为1200元；医专附属医院、市中医院、市中西医结合医院起付线为1000元；

②.市第二人民医院、市脑科医院、市精神病医院起付线为800元；

③.市妇幼保健院、眼科医院、耳鼻喉专科医院、妇产医院、骨科医院起付线为600元。

4.省级定点医疗机构起付线按省卫计委规定的标准执行；

5.非定点医疗机构起付标准为1800元。

注意事项：参合患者年度内在同一定点医疗机构多次住院的，第一次住院按规定扣除起付线，再次住院减半扣除起付线。