简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
一、保险理赔的原则
1、重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。
2、坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。
3、主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。
二、保险理赔的时效
保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
1、保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;
2、材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;
3、对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;
4、对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
5、保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起5日内发出拒赔通知书并说明理由。
近日,淮安市发布2019年社会保险有关基数。 近日,淮安市发布2019年社会保险有关基数。 全市企业职工基本养老缴费工资上限从2019年7月1日至2020年6月30日按16842元执行,...
2021-08-23 来源: 浏览:147 次
天安财险客户保险出险后,应该拨打什么报案电话呢?大家保保险网提醒,95505是天安财险的24小时服务电话,其功能包括查询、报案、理赔等。天安财险可随时拨打95505查...
2020-11-15 来源: 浏览:152 次
电动车以其低碳、环保等优点深受消费者的喜爱,在我国大多城市的交管部门,对四轮电动车、老年代步车都持有宽容态度,一方面是由于地方政府支持四轮电动的发展,...
2020-11-15 来源: 浏览:80 次
永诚保险是一家全国性股份制财产保险公司,永诚保险的全国统一客服电话为95552,您可拨打永诚保险电话咨询投保、保险产品、报案、理赔等各种问题。当然,永诚保险...
2020-11-15 来源: 浏览:49 次
保险的投保,对投保人的身体健康有一定的要求,比如,患重病的消费者往往不能投保健康险。那么,如果一名乙肝患者想要买保险,有可以选择的保险险种吗?哪些保险...
2020-11-15 来源: 浏览:20 次
对于工作的人来说,经常会听到大家讨论社保,有一些朋友是出入职场,所以对于社保并不是非常了解。接下来小编就要来和大家聊一聊什么是社保有何用一年交多少钱?...
2022-09-25 来源:未知 浏览:92 次
很多国家对保险福利看的比较重,要求外来游客购买旅游保险才会给予签证,如不购买就会拒签旅游签章。然而不同国家对国外旅游保险的要求有很大的不同,除了需要购...
2020-11-15 来源: 浏览:76 次
婴儿(幼儿)是孩子成长过程中的一段特殊时期,由于生长发育较快而对疾病的抵抗力相对成人较差,不可避免地会受一些细菌、病毒的感染。本文将着重分析婴儿(幼儿...
2020-11-15 来源: 浏览:64 次
脑卒中就是俗称的中风,目前脑卒中的发病率正9%的速度上升,且年轻化趋势明显,在中年人的群体中更是发病率极高。中年人如何给自己投保呢?本文将着重分析中年人...
2020-11-15 来源: 浏览:70 次
很多在单位上班的人,都会遇到公司不给缴纳住房公积金的情况。同样的,一些只有工作者也会烦恼,到底要不要自己给自己缴纳住房公积金,毕竟总是听说有住房公积金...
2022-05-06 来源:未知 浏览:989 次
宫颈癌、乳腺癌等重大疾病一直是女性健康的克星,随着女性对于自身健康问题的重视,女性重大疾病保险的市场也逐渐受人关注。各个保险公司都有针对女性重疾承保的...
2020-11-15 来源: 浏览:22 次
孩子(宝宝)抵抗力较弱,天性顽皮淘气,对一切事物都充满着好奇,基于此,在孩子(宝宝)的成长过程中发生意外的风险较大。那么如何给孩子(宝宝)投保呢?本文...
2020-11-15 来源: 浏览:43 次
康人寿旗下的重疾险大多数储蓄型、返还型重疾险,消费型重疾险很多,而泰康在线旗下则多以消费型重疾险为主,泰康保险重大疾病险可靠吗?泰康儿童重疾险一年交多...
2023-04-18 来源:未知 浏览:189 次
众所周知,脑膜炎是指脑膜和脊髓膜出现的可能致命的炎症,所有年龄段的人群都可能得脑膜炎,但是婴幼儿患病几率更大。为此,父母可为婴幼儿购买一份商业保险来转...
2020-11-15 来源: 浏览:75 次
【1】2022年个人社保缴费标准表 各地个人社保缴费标准都不一样,一般都是按照档次来缴纳。以淄博市个人社保缴费标准为例: 1、养老保险缴费标准分为三档:三档为...
2022-11-18 来源:未知 浏览:142 次
妇科病是困扰女性健康的最大问题,妇科病如果长期得不到治疗,还会转化为癌症。众所周知,宫颈癌、乳腺癌等癌症是全国女性最大的敌人。许多购买保险的女性都在问...
2020-11-15 来源: 浏览:28 次
老年人由于行动不便,遭受意外伤害的概率要高于其他年龄群体。为使我们父母的人身安全得到保障,给父母投保一份合理的保险是非常有必要的。本文将着重分析老年人...
2020-11-15 来源: 浏览:39 次
工伤后,公司不愿意赔偿怎么办?工伤鉴定怎么做?我鉴定十级伤残可以拿多少赔偿? 这些基本上都是我们之前遇到过了工伤类的咨询,小尊平时也只是工伤类型科普的...
2021-01-02 来源:未知 浏览:281 次
医保卡可以在医院看病就医、买药,不过还有许多功能消费者并不清楚。广州医保卡使用范围有哪些呢?医保卡中的钱应该怎样用呢?本文将为大家详细介绍。...
2020-11-15 来源: 浏览:65 次
可以用身份证查社保卡号。查询方法如下: 一、电话查询:拨打社保局服务电话12333查询。 二、社保中心查询:可以咨询当地的医保部门或单位社保办理人员; 三、网上...
2022-11-18 来源:未知 浏览:144 次
随着央行再一次的降息,理财保险、基金定投等投资渠道渐热,其中分红险、投资连结险、万能险等理财保险更是纷纷进军理财市场。但是理财保险不同于一般的保障型保...
2020-11-15 来源: 浏览:44 次
对于职工来说,住房公积金是比较重要的,其中比较关键的就是公积金基数,一般是根据职工上年工资总额进行计算的。 职工住房公积金月缴存基数=职工上年工资总额...
2023-03-30 来源:未知 浏览:171 次
2023年度城乡居民医保开始缴费了,可能有些朋友对城乡居民医保不熟悉,如果说新农合就明白了,城乡居民医保是新农合和城镇居民医保合起来的称呼。 笔者所在的是豫...
2022-12-12 来源:未知 浏览:179 次
6月10日,省人社厅对外公布《河南省人力资源和社会保障厅、河南省财政厅、国家税务总局河南省税务局、河南省医疗保障局关于公布2018年度城镇单位就业人员平均工资...
2021-08-23 来源: 浏览:210 次
电动车作为一个非常方便的交通工具,一直以来都凭借独特的优势受到了国内老百姓的喜爱。它的优点就是非常轻便,骑行起来也很简单,但都路上经常看见电动车抢车道...
2022-11-19 来源:未知 浏览:348 次
居民缴纳了农村养老保险,到了一定年纪后,每个月可以领取一定的养老金,可以让老年生活得到更好的保障。一般每年缴纳的金额越多,到时候可以领取到的养老金也就...
2022-09-25 来源:未知 浏览:835 次
现代社会法律更加体现对人的关怀,关于工伤赔偿的相关规定便是对劳动者的保障,很多人不清楚在什么情况下能认定工伤,下面猴哥来告诉你! 对于工伤的认定,一般...
2021-01-02 来源:未知 浏览:227 次
社保缴费基数3957是什么意思?怎么算缴费金额、缴费档次和退休金? 不久前有网友询问,自己的养老保险缴费基数3957元,这是什么意思啊实话告诉你这个3957包含的背后...
2022-05-06 来源:未知 浏览:2240 次
平安智慧星终身寿险万能险好不好,不是保险公司说了算。大家保保险网就以平安智慧星终身寿险万能型案例为大家详细分析平安智慧星终身寿险好不好。...
2020-11-15 来源: 浏览:64 次
失业人员参加职业培训的,可以申请失业保险补贴。所谓失业保险补贴,主要指的是职业培训和职业介绍补贴。那么失业保险补贴怎么申请领取呢?失业保险补贴申请条件...
2020-11-15 来源: 浏览:48 次
近年来,延迟退休政策的推出时间,一直受到普通民众的关心。此前,人社部曾表示,延迟退休政策正在研究和制度之中,也有专家表示可能在2020年推出,那么2025年延迟...
2021-01-01 来源:未知 浏览:171 次
一、2022年可以一次性补缴社保 2022年社保新规执行,社保可以一次性补缴,可是需要达到一定的标准:当地户口,并在1961年至1982年期内下乡的知识青年;当地户口,以前参...
2022-10-03 来源:未知 浏览:206 次
用人单位招收职工后,需要办理就业登记。那么公司就业登记怎么办理呢?公司就业登记办理条件有哪些?办理流程是怎么样的?办理时需要提供哪些资料?下文将以武汉为例...
2020-11-15 来源: 浏览:18 次
生育保险大家在社保里面都有缴纳,是可以享受到里面的福利的,只要是符合生育津贴的领取标准就可以进行申请,申请成功就可以一次性进行发放。那么怎么查生育津贴...
2022-08-23 来源:未知 浏览:255 次
法律没有规定医疗目录以外的医疗费由谁承担,但根据法理来说,应该是单位承担的。据《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗,在停工...
2020-11-15 来源: 浏览:41 次
农村养老保险此前没有交,现在可以一次性缴满15年然后领养老金吗?一次性缴满和每月交相比哪个划算呢?据了解,农村养老保险是可以一次性补缴的。根据相关规定,...
2022-09-27 来源:未知 浏览:333 次
保障怀孕风险的保险有吗?当然有。孕妇在怀孕期间极易受到意外风险的伤害,而且这些意外带来的伤害往往是双倍。一个负责的妈妈会选择为自己和宝宝投保产妇保险,...
2020-11-15 来源: 浏览:43 次
女性在不同年龄、不同处境、不同阶段都应该有不同的风险考虑。女性如何在不同年龄、处境、阶段,应对不同的风险呢?女性保险可以帮助女性在不同年龄、处境、阶段...
2020-11-15 来源: 浏览:26 次
这些年来医疗保险在治病救人方面发挥的作用越来越大了,一般来说住院治疗的话,能够报销的比例达到了60%以上,可谓是大大减轻了普通老百姓的医疗负担。那么大家知...
2022-09-25 来源:未知 浏览:3928 次
失业人员可以根据失业保险的缴纳年限、个人的年龄等因素来领取生活补助金。今年失业人员生活补助金的标准是多少呢?领取流程是怎么样的?下文将为您详细介绍。...
2020-11-15 来源: 浏览:14 次
25岁女性往往还没有结婚,更加需要保险的保障。但是此时的女性却刚刚进入工作岗位,收入一般不高。怎么才能买到合适的保险呢?女性保险是首选。大家保专家将为您支...
2020-11-15 来源: 浏览:76 次