磷酸奥司他韦颗粒副作用

磷酸奥司他韦颗粒（如达菲、可威）是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防甲型、乙型流感。虽然其疗效明确，但也可能伴随一些副作用，以下是根据临床数据和说明书整理的常见及罕见副作用信息：

一、常见副作用（发生率较高）

1. 胃肠道反应（最常见）
   • 恶心、呕吐（尤其儿童更易出现呕吐）
   • 腹痛、腹泻
   • 食欲下降
     建议：随餐服用可减轻不适。
2. 神经系统症状
   • 头痛
   • 眩晕、失眠（成人较多见）
3. 其他
   • 咳嗽、鼻塞（可能与流感症状本身重叠）
   • 疲劳

二、儿童需关注的副作用

• 行为或精神异常（罕见但需警惕）：
  如幻觉、谵妄、自我伤害等，可能与药物或流感本身相关（日本曾报道过个案）。
  建议：用药期间密切观察儿童情绪和行为变化。

• 呕吐：儿童发生率高于成人，必要时可补液防脱水。

三、罕见但严重的副作用

1. 过敏反应
   • 皮疹、荨麻疹、面部/喉部水肿、呼吸困难等。
     处理：立即停药并就医。
2. 肝脏异常
   • 肝功能指标升高（如ALT/AST），极少数出现肝炎。
3. 皮肤反应
   • 如Stevens-Johnson综合征（严重皮肤黏膜损害）。
4. 精神神经症状
   • 抽搐、意识模糊（多见于既往有基础疾病的患者）。

四、注意事项

1. 禁忌人群
   • 对奥司他韦或辅料过敏者；
   • 严重肾功能不全需调整剂量。
2. 药物相互作用
   • 与流感疫苗（减毒活疫苗）间隔48小时以上；
   • 慎与肾毒性药物联用。
3. 特殊人群
   • 孕妇：需权衡利弊（FDA分类为C级）；
   • 哺乳期：少量随乳汁分泌，建议慎用。

五、如何减少副作用风险？

• 严格遵医嘱：避免超剂量或长期使用。
• 用药时机：治疗流感应在症状出现后48小时内服用，预防用药需连续7-10天。
• 观察反应：若出现严重不适（如过敏、精神异常），立即停药并就医。

如有疑虑，建议咨询医生或药师，确保安全用药。流感期间还需注意补液、休息等辅助措施。