去医院怎么检查自己缺钙和缺维生素?

要去医院检查是否缺钙和缺维生素，可以通过以下科学、系统的医疗检测流程进行。以下是具体步骤和注意事项：

一、挂什么科？

1. 首选科室：
   • 内分泌科（钙代谢异常相关）
   • 营养科（维生素缺乏综合评估）
   • 骨科（若伴关节疼痛、骨质疏松等症状）
2. 其他可能科室：
   • 儿科（儿童缺钙）、老年科（老年人骨质疏松）、妇产科（孕妇营养监测）。

二、需要做哪些检查？

1. 缺钙检测

• 血清钙检测（抽血）：
  • 参考范围：2.1-2.6 mmol/L（成人），低于下限提示低钙血症。
  • 局限性：仅反映血液中的钙浓度，不代表骨骼钙储备。
• 离子钙检测：
  • 更准确反映生理活性钙（正常值：1.1-1.3 mmol/L）。
• 骨代谢标志物：
  • 甲状旁腺激素（PTH）：异常升高可能提示钙吸收障碍。
  • 25-羟维生素D：维生素D缺乏会导致钙吸收不足（正常值：≥30 ng/mL）。
• 骨密度检查（DXA）：
  • 评估骨质疏松风险（T值≤-2.5为骨质疏松）。
• 尿钙检测（24小时尿钙排泄）：
  • 辅助判断钙流失情况（正常值：2.5-7.5 mmol/24h）。

2. 缺维生素检测

• 维生素D：
  • 25-羟维生素D3：金标准（＜20 ng/mL为缺乏）。
• 维生素B族：
  • 血清维生素B12（正常值：200-900 pg/mL）。
  • 叶酸（B9）（红细胞叶酸更准确）。
• 维生素C：
  • 血浆维生素C浓度（＜0.2 mg/dL为缺乏）。
• 维生素A/E/K：
  • 通过血清检测（需空腹抽血）。

三、典型症状自查（供医生参考）

四、检查注意事项

1. 空腹要求：
   • 检测维生素A/D/E/K、血糖、血脂需空腹8-12小时（可少量喝水）。
   • 血钙、PTH通常无需空腹。
2. 药物影响：
   • 提前告知医生近期服用的药物（如钙片、维生素补充剂可能干扰结果）。
3. 特殊人群：
   • 孕妇、儿童需调整参考范围（如儿童血钙正常值较成人高）。
4. 费用参考：
   • 单项维生素检测约100-300元，骨密度检查约200-500元（医保可能部分报销）。

五、医生可能问的问题

1. 日常饮食是否缺乏奶制品、深海鱼、绿叶蔬菜？
2. 是否有长期腹泻、胃切除手术史（影响吸收）？
3. 是否长期避光（影响维生素D合成）？

六、后续建议

1. 轻度缺乏：可通过饮食调整+补充剂改善（如钙+维生素D同补）。
2. 严重缺乏：需药物干预（如维生素D注射剂、钙静脉输液）。
3. 定期复查：补充后3-6个月复查指标。

提示：单纯补钙无效时，需排查肾病、甲亢等潜在疾病。建议在医生指导下制定个性化方案。