靶向治疗一个月多少钱，医保能报销多少？

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　　这些都是癌症克星——“靶向药”的名字。

　　相信很多小伙伴对“靶向药”还很陌生，对它的印象可能仅仅停留在电影中的“昂贵、吃不起”。

　　小贝今天就来带大家进一步了解一下这个特殊的药种，主要内容如下：

　　靶向药是什么？

　　靶向药并不完美

　　靶向药这么贵，医疗险可以报销吗？

　　一、靶向药是什么？

　　在一些影视作品中，将“靶向药”演绎的十分神奇，仿佛得了不治之症，吃了就能续命。很多人会觉得演的太假，太邪乎。

　　可实际上，靶向药物治疗确实是目前为止，治疗癌症最有效的方式之一。

　　靶向药就是一种被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。通俗点说，它就像导弹一样，可以直达病灶。

　　我们知道，一般的药物进入人体后，首先需要经过消化道的吸收，再进入血液循环，从而均匀分布在全身所有的脏器组织上。但这样，就仅有极少一部分药物能够真正作用于病变部位。

　　而靶向药，能够使药物精准地瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。

　　这样就可以使药物在目标部位形成更高的浓度，提高药效。同时避免副作用对正常组织、细胞造成更多的伤害。

　　靶向药，虽然无法治愈癌症，但可以让癌症晚期病人像正常人一样生活。把癌症逐渐变成“慢性病”。

　　二、靶向药并不完美

　　世界上并没有什么“十全十美”，乌托邦也仅仅是人们美好的向往。

　　靶向药也如此，它还存在很多缺陷：

　　1、不是每个患者都能找到合适的靶向药

　　使用靶向药之前，最重要的是找到“靶”，就像射箭一样，没有靶点就意味着射出的这支箭毫无意义。

　　所以在使用靶向药之前，患者需要做靶向药基因检测。

　　看看患者体内是否有靶向药的靶点，找到癌细胞内部相应的基因突变位点。并依据“位点”的类型，找到对应的靶向药。

　　例如，劳拉替尼在ROS1基因融合型非小细胞肺癌的治疗上就很有用，而用在EGFR基因型非小细胞肺癌上就不起作用。

　　如果找不到靶点，靶向药治疗并不能带来预期的效果，甚至会带来更多副作用，延误治疗时机。

　　不做基因检测就乱吃的话，可能运气好，一吃就管用，运气不好的，把市面上的药吃尽了也不起作用。

　　可见，靶向药很“挑人”。

　　2、一个字：贵

　　“一年吃掉一套房，两年吃到家庭破产”的说法，真的一点也不夸张。

　　小贝找到了几种常见靶向药价格：

　　吃两年的泰瑞莎（5.1万/瓶，每月一盒），就能吃掉一套三线城市的学区房。

　　吃一年的哌柏西利（8.1万/瓶，每月一瓶），就能吃掉一辆玛莎拉蒂Ghibli。

　　一般的家庭，真的吃不起。

　　3、最大的问题：耐药性

　　贵并不是靶向药本身最大的问题，从研发到临床实验，再到上市，至少需要10年的打磨，耗费巨大的人力财力，每一款靶向药的定价都是相对合理的。

　　靶向药最大的问题，其实是它的耐药性。

　　耐药性，可以简单的理解为，癌细胞再次发生变异，使得之前的位点消失、或位点“增强”，靶向药不起作用了。

　　耐药性出现的时间并不固定，有的患者吃了三四个月就出现了，而运气好的，一两年后才会出现。

　　如果找不到合适的新型靶向药代替已经产生耐药性的失效药，就只能继续使用化疗或者其他治疗方法了。

　　三、靶向药这么贵，医疗险可以报销吗？

　　靶向药贵，已经是公认事实，能不能通过保险报销，也是大家关注的重点。

　　目前，很多靶向药已经进入医保报销范围，国家也正在积极扩充可以报销的靶向药种类。让很多癌症患者能够用得起药。

　　如医保目录中的贝伐珠单抗按乙类医保报销，最高可报销70%，患者每月自付价格是之前价格的1/10，大大地减轻了患者的经济负担。

　　但，面对医保控费、报销流程复杂、住院才能报销等问题，医保改革任重而道远。

　　根据2017年发布的《中国肿瘤患者服务升级研究报告》显示，部分高价药物进入医保后，受到医保总额控费的压力，需要在处方上进行限制。还有一些地区，只有住院才能报销药费。

　　所以，更多人将希望放在了百万医疗险上。

　　百万医疗险，不仅能报销住院费，也能报销靶向药。在很多百万医疗险中，都有条款明确指出可以报销靶向药物治疗费用。

　　如某享e生2020百万医疗险中，只要是国家批准上市的靶向药，都可以报销。

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