【咳嗽变异性哮喘】得了咳嗽变异性哮喘怎么办？

　　得了咳嗽变异性哮喘怎么办？

 

　　我有一个同事，平时经常会出现呼吸困难，剧烈咳嗽的状况，特别是天气变冷时发生，我们关系不错，曾陪他去医院看过，医生说是得了咳嗽变异性哮喘了，想代他问一下，这个病要怎么治疗，平时要怎样调理。希望得到的帮助：得了咳嗽变异性哮喘怎么办？

 

　　如果病情发作就用平喘药物和持续吸氧，比如喘定注射液、注射用甲强龙等，还是建议去医院治疗，缓解期避免劳累过度，避免感冒，心情舒畅，

 

　　病情分析：患者的症状，诊断咳嗽变异性哮喘疾病，是慢性疾病。指导意见：需要急性发作的时候，用舒张支气管喷雾剂治疗，必要时用糖皮质激素，改善病情。

 

　　咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息,气促等症状或体征,但有气道高反应性.主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒,冷空气,灰尘,油烟等容易诱发或加重咳嗽.咳嗽变异性哮喘的诊断:常规抗感冒,抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据.肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法.诊断标准:(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽.(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%.(3)支气管扩张剂,糖皮质激素治疗有效.(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽.治疗：咳嗽变异性哮喘治疗原则与哮喘治疗相同.大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗.治疗时间不少于6-8周.

 

　　如果你现在想确诊,我建议你去支气管激发试验,支气管舒张试验,或者昼夜呼气峰流速.只要这三项试验中有一项是阳性的话,那就表明你是哮喘了.症状不典型者（如无明显喘息和体征）,应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断.1.支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法.吸入组织胺累积剂量7.8?mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能（FEV1）下降?20％者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70％或以上的患者.2.支气管舒张试验阳性:吸入激动剂后15分钟,或强化平喘治疗（包括激素的使用,故亦称激素试验）1-2周后,EFV1增加15％以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV13.PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20％.哮喘需要规范治疗的,.β2激动剂:β2激动剂药物有数十个品种,糖皮质激素.这个药是适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩.如果确诊是哮喘的话?可以长期使用副作用比较轻?不过要注意剂量,最好要咨询医生后定剂量

 

　　咳嗽变异型哮喘（CVA),是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要的临床表现,无明显喘息,气促等症状或体征,但有气道高反应性.临床特点为：1.常有过敏素质（个人过敏史或患过过敏性疾病,如荨麻疹,湿疹等,过敏原皮肤阳性,血嗜酸粒细胞计数>或=0.4*10^9/L）；2.剧烈咳嗽,主要表现为刺激性,以阵发性痉挛性干咳为主,有时可少量白粘痰,伴喘息,胸闷；3.感冒,吸入冷空气,异味,灰尘,油烟,有害气体,运动等容易诱发或加剧咳嗽；4.常表现为季节性发作；5.常在夜间咳嗽为重要特征或晨起发作,影响睡眠；6.常规抗感冒,抗生素治疗,化痰止咳药（包括可待因）无明显疗效；7.支气管激发试验或舒张试验阳性8.支气管舒张或激素口服或气雾吸入可以有效缓解咳嗽症状.以上可作为诊断和鉴别诊断的依据.你的诊断若明确,可服用孟鲁司特调节免疫,抑制炎症反应,但B肾上腺受体激动剂做好用气雾剂以减少不良反应,最好用其与小剂量激素组和的气雾剂

 

　　咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状.单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这时要想到——咳嗽变异性哮喘.咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现.大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘.咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘.它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％.由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈.