阑尾炎左边疼、右边疼？哪哪都疼，还是都不疼？

　　周末，我和家人趁难得的休息机会去乡下郊游。回到久违的村子，几个熟人一下子认出了我。尽管我很忙，但是必要的客套还是需要的。

 

　　到家看过父母之后，我们就想着带孩子出去转转。可是父亲接到电话说，村里的张大爷一会要来找我。

 

　　一头雾水的我，也只能待在屋里等着。

 

　　不一会，张大爷来了。开门见山就说，孩子你可算回来了。平时啊，村里谁有个病，都不知道找谁。知道你在大医院麻醉科，可是我们出去一趟不容易啊。你这次回来，正好我老爹有病了，你来给看看呗。

 

　　听说是看病的事，也不好推脱。于是，我安顿好媳妇和孩子，就去张大爷他家了。

 

　　到了他家里，一股病人的气味扑面而来。这也难怪，人岁数大了、不愿意洗澡。更为关键的是，张大爷的老爹已经八十多了，没有大事，基本都在床上躺着。

 

　　此时，这老爷子正躺在床上。看到我去了，眼睛稍稍翘出一条缝点了点头、没有说话。

 

　　张大爷忙说，岁数大了，不愿意说话了。尤其这几天，也不知道是感冒、还是怎么了，吃饭也不吃，大便也没有，就这么一直躺着。说罢，还凑近我耳朵说：不是要走了吧？

 

　　换做以前没学医的时候，他这么一说，我也几乎毫不怀疑的这么认为。毕竟，都八十多岁了。但是，自打学医之后，我就完全“唯物”了。我坚信，有果必有因。即便是自然死亡，我也不相信什么病都没有就会死亡。也就是说，我认为人到最后几乎都是病死的。

 

　　于是，我立刻开始了侦查：摸了摸老人的脉搏，细弱、偏快。在西医上，这就是循环衰竭的征兆。如果心脏动力可以，就极有可能是各种原因导致的容量不足。看老人水米不进的状态，也一时不好判断。因此，也只能继续侦查。

 

　　摸手腕的时候，不经意之间，我似乎感觉老人的体温有些不正常。于是，我顺手摸了一下老人的脑门。这一摸不要紧，不符合老年人体温的脑门，让我觉得非常异常。按理来说，随着年龄的增长，身体代谢逐渐下降，体温也不再有年轻人那般高。而此时，老人的体温几乎和我相同，甚至比我还要高一点点。

 

　　让老人咳嗽咳嗽，几乎什么咳不出来。这就意味着，几乎可以排除呼吸道疾病。

 

　　转过头，我问张大爷：老爷子吃喝怎么样？大便怎么样？

 

　　张大爷说：前几天吃啥吐啥，好像也拉过几次。这几天什么都不吃了，只能喝点水。

 

　　这样的信息提醒我，老爷子很有可能有消化道问题。然而，究竟是胃肠炎还是其他，一时难以定论。

 

　　为了尽量明确侦查方向，让老人有目的的去大医院就医，我决定给他做一个腹部的体格检查。

 

　　随着我的腹部检查，老人的脸上一闪而过露出了疼痛的表情。这意味着，这个方向是对的。

 

　　很快，我想起来：老年人的免疫功能差，阑尾炎的可能性大。于是，我试着按压他的阑尾点（右下腹部）。然而，老人并没有表现出特别的疼痛点。一时之间，我再次犹豫了。

 

　　突然，我想到一个知识点：老年人的神经末梢退化厉害，疼痛感差，很有可能无法准确反映疼痛的位置。另外，由于疼痛感差，这个阑尾炎穿孔了也说不定。一旦穿孔，泛发性的腹膜炎，其疼痛点是全腹的。

 

　　这时，有人会说，腹膜炎会有板状腹啊！我要说的是，老年人不一定有。

 

　　后来，我们找个车送他去大医院普外科了。

 

　　尽管周末没有休息，但能救人，也是满满的一个周末。

 

　　再次提醒大家：老年阑尾炎不一定是右边疼，可能是左边、也可能是全腹，还有可能不疼！发现异常，要及早就医！