转氨酶升高就一定是得了肝炎吗？

　　一、什么是转氨酶？

 

　　我们常见的肝功能检查中转氨酶主要包括两种酶。即丙氨酸氨基转移酶（ALT)以及门冬氨酸氨基转移酶（AST）。

 

　　1、丙氨酸氨基转移酶（ALT），就是我们俗称的谷丙转氨酶。1%的肝细胞坏死，就可以使ALT升高1倍。任何原因引起的肝损害都可以引起其升高。

 

　　2、门冬氨酸氨基转移酶（AST），这是我们俗称的谷草转移酶。AST不仅存在于肝脏，还存在于心肌，骨骼肌、肾、胰、脑等组织中。所以AST出现异常，也可能是这些组织损伤引起的。通常如果肝细胞损害存在，AST升高多伴有ALT升高。

 

　　二、怎样得到准确的转氨酶检查结果？

 

　　既然转氨酶这一指标如此重要，要想得到一个真实的转氨酶指标，我们需要做什么呢？

 

　　1、首先检查前是需要空腹的，前一天晚上的饮食尽量清淡，别饮酒，检查前避免剧烈运动，这样才能保证我们的检查结果的准确度。

 

　　2、再次我们要明白各医院所采用的检查仪器不同，参考范围会有所差异，是否异常要以当时的化验单为准。

 

　　三、转氨酶升高就一定是得了肝炎吗？

 

　　做完检查后，如果报告显示转氨酶升高，很多人就认为是肝脏出了问题，其实不然，大家对指标的解读存在误区。引起转氨酶升高的原因有很多，不仅是肝脏疾病，一些非肝脏疾病、非疾病因素也会导致转氨酶指标的升高，我们来看看都包括哪些：

 

　　1、肝脏疾病

 

　　包括各种原因所致的肝炎（如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎）、肝硬化、肝癌、肝脓肿等等。其中：

 

　　①超过正常上限的10倍以上：常见于病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎等引起的急性肝损害。

 

　　②不超过正常上限的8倍：常见于肝后性黄疸、肝内胆汁淤积等

 

　　③不超过正常上限的5倍：常见于酒精性肝炎、脂肪肝等。

 

　　④慢性肝炎时，转氨酶的高低不一。

 

　　⑤少数自身免疫性肝炎患者转氨酶显著升高，出现这样的情况时，往往提示患者预后不佳。

 

　　⑥肝癌和肝脓肿时，转氨酶变化由肝脏受累情况已经肝脏原来状态决定。

 

　　2、非肝脏疾病

 

　　包括以下几类：

 

　　①胆道疾病：包括胆囊炎、胆石症等急性发作时转氨酶可能升高。其他如胆管蛔虫、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎等疾病也可出现转氨酶升高。

 

　　②心脏疾病：如心肌梗死、心肌炎、急性心力衰竭、心脏手术或者插管后都可能会出现转氨酶升高的情况。

 

　　③其他疾病：如休克、皮肌炎、肾炎，流行性感冒等都可能会引起转氨酶升高。

 

　　3、非疾病因素

 

　　①妊娠：胎儿的长大会对孕妇肝脏造成负担，从而导致转氨酶偏高。

 

　　②剧烈运动：剧烈的体力活动如长程跑步或者负重，都可引起转氨酶升高。

 

　　③过度劳累、熬夜也会致转氨酶升高。

 

　　④饮食不当：在检查前进食油腻、辛辣刺激性的食物或者酗酒都是可以引起转氨酶升高的。

 

　　⑤滥用药物：如解热镇痛药、安眠药、避孕药以及某些中药成分如何首乌等都可能会造成转氨酶升高。

 

　　综上，转氨酶升高常常提示肝脏受到了损伤，但升高程度的高低在我们医生看来会有不同的意义。希望大家不要盲目的给自己诊断，给自己擅自贴上肝炎的标签。具体需要医生结合其他指标来明确诊断。