肝功能检查中，转氨酶高就一定是肝炎吗，转氨酶越高病情越严重吗

　　有关肝功能检查结果，仿佛有说不完的话题。每天也会收到数十个网友，提问的有关肝功能结果的疑问。转氨酶，是肝功能检查中最最常见的结果，也有很多人因为转氨酶异常导致的无法工作，无法办理健康证等问题。那么，在肝功能检查结果中，转氨酶高了就一定是肝炎吗？在各类肝炎中，转氨酶越高，就说明肝病病情越严重吗？其实，小小的肝功能转氨酶，要比我们想的复杂的多。

 

　　肝功能检查看似既简单，实则复杂

 

　　一、转氨酶偏高，是不是就说明一定有肝炎

 

　　肝功能检查结果中，最常见的转氨酶有两种，谷丙转氨酶和谷草转氨酶。分别存在与肝细胞质和肝细胞线粒体中。当有肝炎发生时，肝细胞膜的通透性增加，血清中谷丙转氨酶的含量就会增高。当肝细胞损伤比较严重，存在肝细胞坏死，线粒体中的谷草转氨酶释放到血液，导致血清谷草转氨酶升高。

 

　　不过，这两种转氨酶并非只存在于肝细胞内，导致肝细胞损伤也并非都是肝炎因素。例如，饮酒、熬夜、过度疲劳以及部分药物等均会导致肝细胞暂时性或者轻微损伤，而导致转氨酶血清浓度升高。同时，如果剧烈运动、心肌炎症、骨骼肌损伤等非肝细胞损伤，也可导致两种酶的血清浓度有所升高。

 

　　注意：非病理性原因导致的转氨酶升高，一般不会超出正常值的两倍。例如谷丙、谷草转氨酶的数值会维持在80IU/ml以内，如果两者多次检查超出100IU/ml，那多数是肝炎导致的。

 

　　肝功能检查为常见的生化检查

 

　　二、转氨酶数值越高，是不是肝炎越严重

 

　　肝功能转氨酶，是各类肝炎的复查项目之一，可有效反应肝细胞的损伤程度。但是，转氨酶数据指标只能反馈正在进行的肝细胞损伤，并不能反应整体肝脏的损伤程度。具体肝炎严重程度，还需要多个检查指标来确定。

 

　　例如，有些急性肝炎患者，转氨酶指标可以上升到正常值的数十倍，达到2000IU/ml。但是，大多数经过及时降酶保肝治疗，均可得到治愈。但是，有些慢性活动性肝硬化患者，转氨酶始终维持在正常值附近，甚至很多时候检查转氨酶是正常的。我们并不能说，肝硬化患者的病情比急性肝炎患者的病情轻。

 

　　肝功能转氨酶，是常见的生化检查指标，肝病的严重程度还需要结合肝组织学检查来评判。例如腹部B超、CT，对于病毒性肝炎患者来说，还需要确定体内病毒的数量、复制状态、变异情况来确定肝病病情的严重程度。

 

　　肝病严重程度要综合多个检查确定

 

　　温馨提醒：肝功能转氨酶，虽然是比较常见的血清学检查，但是其数据指标要比我们想象的复杂的多。我们不能简单地依据肝功能数据指标，来评判自己的病情，还需要结合其他结果，交由主治医生进行综合评判。