石斛的配伍应用与禁忌

　　石斛主产于四川、贵州、云南及长江流域各地。全年均可采收，那么，石斛的配伍应用与禁忌都有哪些呢？让我们一起来看看下面的介绍吧。

 

　　本品为兰科植物环草石斛DendrobiumloddigesiiRolfe.、马鞭石斛DendrobiurfimbriaturnHook.var.oculatumHook.、黄草石斛DendrobiumchrysanthumWall.、铁皮石斛DendrobiumcandidumWall.exLindl.或金钗石斛DendrobiumrnobileLindl.的新鲜或干燥茎。主产于四川、贵州、云南及长江流域各地。全年均可采收，鲜用者除去根及泥沙；干用者采收后，除去杂质，用开水略烫或烘软，再边搓边烘晒，至叶鞘搓净，干燥。铁皮石斛剪去部分须根后.，边炒边扭或螺旋形或弹簧状，烘干，习称“耳环石斛”。

 

　　【处方用名】石斛、川石斛、霍石斛、金石斛、干石斛、鲜石斛。

 

　　【饮片特征及鉴别】石斛成圆形小段。鲜石斛呈圆柱形或扁圆柱形，长约30cm，直径0.4~1.2cm。表面黄绿色，光滑或有纵纹，节明显，色较深，节上有膜质叶鞘。肉质，多汁，易折断。气微，味微苦而回甜，嚼之有黏性。

 

　　【性味归经及功能】本品味甘，性微寒。归胃、肾经。养胃阴，生津液，滋肾阴，除虚热。

 

　　【用法用量】6~15g，水煎服，鲜用加倍。

 

　　【药理作用】石斛碱有一定的镇痛解热作用，与非那西汀相似而铰弱。石斛煎剂口服，能促进胃液分泌而助消化，至肠道则使蠕动亢进而通便。但若用大量，反使肠肌麻痹。低浓度可使免离体十二指肠管兴奋，高浓度则产生抑制。当剂量适宜尚能抑制毛果芸香碱及阿托品对肠肌的作用。此外，石斛碱能使实验动物血糖升高。大剂量可抑制呼吸及心脏，并能降低血压。

 

　　【临床应用及配伍经验】1.胃阴虚证，热病伤津证本品长于滋养胃阴，兼清胃。《纲目拾遗》谓：“清胃除虚热，生津，以之代茶，开胃健脾。”治热病伤阴，舌干苔黑，常与天花粉、鲜生地、麦冬同用。治胃热阴虚之胃脘疼痛，牙龈肿痛，口苦生疮，可与生地、麦冬、黄芩同用。

 

　　2.肾阴虚证本品能滋肾阴，降虚火，适用于肾阴亏虚之目暗不明，筋骨痿软，骨蒸劳热。肾阴亏虚之目暗不明者，配伍枸杞子、熟地黄、菟丝子等；肾阴亏虚，筋骨痿软者，配伍熟地、山茱萸、杜仲、牛膝等；肾虚火旺，骨蒸劳热者，配伍生地黄、枸杞子、黄柏、胡黄连等。

 

　　【单味药方】1.治口唇感染，疔疮，石斛6~12g，水冲泡代茶饮用。(《临床药物新用联用大全》)2.治盗汗，石斛12g，水煎服，每日1剂。(《临床药物新用联用大全》)3..治眼目昼夜精明，暮夜昏暗，视不见物，石斛、仙灵脾各一两，苍术半两。上三味，捣罗为散，每服三钱匕，空心米饮调服，日再。(《圣济总录》)常用药对】1.鲜石斛配鲜生地鲜石斛清热生津，养阴止泻力佳，用于温热病菌之津伤者；鲜生地性大寒，凉血清热，质润不腻，主用于温热时疫，血中火毒热炽而狂热谵语，口不渴，舌红绛无苔者。两药配伍，清热凉血，养阴生当，又同用鲜药，意在加强生津清热之功。治疗热性病伤津化火生风，身热不退，斑疹透露，口干舌燥，烦渴欲饮，纳呆，舌红少津无苔。

 

　　2.石斛配玄参胃火冲逆，心神被扰，是以烦闷惊悸；久则烁肺耗阴，痿亦难免。《内经》所谓“五脏因肺热叶焦发为痿”者是也。治当于未痿之前急救其阴液。石斛、玄参相伍，清热泻火，滋阴生津。治疗胃火上冲于心，心中烦闷，怔忡惊悸，久则成痿，两足无力，不能动履。

 

　　3.石斛配沙参石斛、沙参均有滋阴养胃生津之功。二药配伍，相须为用。治疗热病肺胃津亏，口干舌燥，食少等症。

 

　　4.石斛配天花粉石斛甘寒滋润，清热养阴，益胃生津；天花粉甘酸生津，止渴润燥，养胃益阴。二药皆人胃经，合用则养胃经，生津液，除烦渴，清虚热之力增强。治疗胃津亏虚，消渴，虚热舌绛少津等症。

 

　　5.石斛配菊花石斛咸寒质润，人肾经，具补肾益精之效，菊花清芳疏泄，入肝经，有平肝明目之效。二药配伍，相须相使，能滋阴清热明目。治疗肝肾不足，阴虚内热所致之目暗不明、眼目昏花等症。

 

　　【名方应用】1.石斛夜光丸(《原机启微》)：此方主治肝肾不足，阴虚火旺而见瞳神散大，视物昏花，羞明流泪，头晕目眩，以及内障等诸症而设。正如罗东逸所述：“此方为阳衰阴弱，不能升精于目而设，《针经》曰：‘五脏六脏精气，皆上于自而为之精。'故夫目之精明进，阴阳合传而为精明者也，若肝肾虚则阴弱不能敛精以升养神水于内。脾肺虚，则阳衰不能摄阴，而浮散神光于外，以致神水宽大，睹物成二。此其治法，其营在肝，其主在肾，其合在脾，能合肾脾之阴而使肝达之，则必能归精于两眸，而继明如昼夜矣，是方先补肝肾，以二冬、二地、菟丝子、枸杞子、五味子、牛膝、肉苁蓉群队滋阴之品，以之强阴填精，敛气，安神，养血，此壮水之主，亦所以生木也。复以人参、炙甘草、茯苓、山药培补中宫，使调合阴阳也。佐之以蒺藜、甘菊、川芎、枳壳、防风行肝达气，青箱子、决明子解结散滞，黄连、羚角清火泻热。然必取石斛之妙合脾胃者，清而行之，要使升清归明之用，脏腑合德，志精致一耳。其以为丸者，补上治下，利以缓，利以久，不则以速也”。

 

　　2.甘露饮(《太平惠民和剂局方》)：据《本草正》石斛“用除脾胃之火，去嘈杂善饥及营中蕴热，共性轻清和缓，有从容分解之妙，故能退火、养阴、除烦、清肺下气，亦止消渴热汗。”方中由石斛伍入二地、二冬以滋阴生津；茵陈、黄芩、枇杷叶以清脾湿热，皆为轻清灵动；枳壳理气和中以助运化；甘草以清热和中，该方所主病证甚多，但究其病机，多属脾胃有热之候也。

 

　　3.石斛浸酒方(《普济方》)：据《本草经解》认为“痹者，闭也。血枯而涩则麻木而痹，甘平益血，故又除痹。”又《神农本草经读》则言“痹者脾病也，风寒湿三气，而脾先受之，石斛甘能补脾，故能除痹。”及清代周岩《本草思辨录》对石斛有一段论述，颇能发人深思其曰：“石斛得金水之专精，《本经》强阴二字，足赅全量。所谓阴者，非寒安非温，用于温者而温者寒，用于寒而寒者温。方中以石斛伍入、杜仲、牛膝、生地、丹参以补虚肝肾，强筋壮骨、活血通络。以治风理腰痛，能通利关节，坚筋骨，令强健悦泽。”

 

　　4.生地黄饮子(《杂病源流犀烛》)：方中以石斛伍入二地、二冬在于清胃生津。徐宪仁云：“肺胃为温邪必犯之地，热郁灼津，胃液本易被劫，欲清胃散津，自非用石斛之甘滋清灵不为功。”人参、黄芪以补气生津，枇杷叶、泽泻、枳壳、甘草组成，以治消渴。