商业保险报销时间限制

商业医疗保险报销有时间限制吗?

商业医疗保险报销也是有报销时间限制的。根据《保险法》的规定,人寿保险的报销期限为5年,其他的保险报销期限为2年。也就意味着商业医疗保险报销时间最长不得超过2年,超过这个时间再去报销是无法进行报销的。这个两年的计算时间是自被保险人或者受益人知道保险事故发生之日起计算。

商业门诊类医疗保险报销需要提供的资料:

1.医院提供的各项医疗费收据原件,同时需要附上门诊医疗收费项目明细;

2.医院提供的医疗手册,被保险人的检查单,处方,化验单等原件;

3.被保险人的身份证明文件。

商业住院类医疗保险报销需要提供的资料:

1.被保险人的身份证明文件;

2.被保险人住院期间产生的各项医疗费收据原件,包括收费项目明细原件;

3.被保险人的医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

4.加盖医院公章的被保险人的病历复印件;

5.出院小结(由医院提供并盖章);

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

商业保险报销流程

第一、提出报销申请。根据保险公司规定,最好在参保人出院十日之内向保险公司提出书面形式的报销申请,若是由于各方面原因无法在30日内提出的,应向保险公司说明,保险公司可酌情延长申请时间;

第二、保险公司会在收到参保人的报销申请后,将《住院报销申请表》及相关报销文件递交或邮寄给参保人,由参保人阅读和填写相关材料;

第三、参保人必须在三个月内,将住院期间产生费用的原始收据、费用明细清单、门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明书,以及由主治医生签字的报销申请表等材料备齐后,递交或寄给保险代理人;

第四、代理人收到参保人的住院报销材料后会进行审核,并结算报销费用,审核无误后,将报销的医疗费用汇给参保人。


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