妈妈辅导作业被气到痔疮发作，临床上有这种情况吗？

　　痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的静脉团，俗话说“十人九痔”，可见它是一种十分常见的肛肠疾病。

 

　　痔疮主要症状是肛门肿块和便血，平常不会有十分难受的感觉。但一旦痔疮急性发作，往往令人痛不欲生，这也是痔疮最可怕的地方之一。

 

　　这不，近日浙江嘉兴一宝妈因为辅导儿子作业，气到痔疮发作，看到老师电话就害怕，还抓狂地把儿子衣服撕成布条。爸爸看不下去，只好让他脱掉。

 

　　临床上，不少痔疮患者到医院肛肠科，是因为痔疮急性发作痛得吃不下、睡不着。那么，痔疮为什么会急性剧痛？急性发作多见于哪些人呢？痔疮急性发作如何缓解？是不是一定要进行手术治疗呢？

 

　　临床上痔疮急性发作的情况

 

　　炎性外痔。肛周皮垂水肿，表面潮红，呈圆形或椭圆形，为急性发作状态。患者会有明显的疼痛，但并无便血。往往在过度疲劳后发作，也见于吃烧烤、油炸、火锅等辛辣刺激性食物后“上火”血管扩张黏膜破裂而发炎，还见于脱出的痔受到衣裤的摩擦后破溃、发炎。轻者只是疼痛，重者不能坐、站。

 

　　血栓性外痔。常在用力排便后肛缘突然发生一个紫色的圆形或椭圆形肿块，在肛缘皮下有一个血栓形成。疼痛轻重不等，有的可有剧痛，患者无便血症状，可能是因为长时间处于空调环境，或长时间坐在软坐椅或沙发上，使血脉不通所致。

 

　　炎性血栓性外痔。是上面两种情况的叠加，既有炎性水肿，又有血栓形成，疼痛更为明显。

 

　　内痔嵌顿。又称绞窄性内痔，是内痔脱出后，未及时回复，因肛门括约肌痉挛，血液回流受阻，痔块肿胀伴剧痛，内有血栓形成，表面可溃烂坏死，成为内痔嵌顿。这种情况的疼痛程度比上述三种要严重得多。此外，内痔嵌顿常常和外痔的炎性水肿并存，患者连行走都困难。

 

　　痔伴肛裂。痔本身无疼痛，但肛裂却有，特别是晚期肛管溃疡伴裂痔增生者，疼痛更为显著。如厕时间长，便秘、大便干结者，不但肛门部位淤血越来越多，形成痔疮，还容易合并肛裂、肛瘘等。

 

　　妊娠期急发。孕妈由于雌激素水平上升引起肛垫充血肥大，同时胎儿生长，压迫肛门直肠导致血液回流受阻，痔静脉曲张淤血。加上孕妈活动相对少，胃肠活动也变慢，粪便会在肠道滞留时间过长，粪便硬结。这两种生理现象使孕期痔疮加重容易形成急性嵌顿痔，引起水肿、疼痛、出血甚至血栓形成。痔疮的疼痛容易引起孕妇子宫收缩导致流产，比普通患者更危险。

 

　　另外，经常口服扩张血管药物和抗凝剂的患者，可致使直肠末端血管扩张出血，增加痔疮急性发作的几率。而祖国医学认为，房事不慎或醉饱入房，久泻、久痢都可引起痔疮发作。

 

　　痔疮急发如何治疗？

 

　　许多患者认为治疗痔疮一定要手术，其实，并不是所有痔疮都需要手术治疗。在临床治疗中，痔疮有三个治疗原则，一是没有症状时，不需要治疗；二是有症状时应遵循消除症状或减轻痛苦的治疗原则，而非根治；三是能够采用保守治疗时绝不使用手术治疗。

 

　　痔疮出血疼痛时，可在便后经肛门放入一枚痔肠栓或用痔疮膏，或口服槐角丸，都能起到止血、消炎和止痛的作用。

 

　　如果不能起效，则要到肛肠科就诊，查清病因，针对性治疗。如炎性外痔，除了用痔疮膏，还要局部使用抗生素软膏。血栓性外痔最好行外痔摘除手术或切除术。炎性血栓性外痔一般要先消炎后手术。内痔嵌顿除抗炎、局部坐浴、休息外，也可以采取即时进行手术治疗。痔伴肛裂在治疗上主张手术切除，可同时切除肛裂和混合痔。

 

　　痔疮常规门诊手术有红外线凝固疗法、冷冻疗法、双极电凝、激光光凝、胶圈套扎、硬化剂注射等。随着医学的发展，内镜下硬化术也在逐步发展，属于微创治疗的一种，没有痛苦，受到患者的喜爱。

 

　　冬季如何防痔疮发作？

 

　　冬季即将到来，预防痔疮发作应从防便秘入手。

 

　　首先，要注意饮食。摄取食物和水分要适量，平时多吃蔬菜和水果，富含膳食纤维的食物，如各类粗粮、芋头、竹笋、芹菜、韭菜等，多喝开水或多喝有通便作用的饮料，便干难解者可以用番薯叶泡水代茶饮。少吃或不吃辛辣、油炸等易上火的食物。

 

　　其次，要保持情志舒畅。情绪紧张、忧郁焦虑，或注意力高度集中于某项工作，或精神上受到强烈刺激、惊恐等，都会使便意消失，形成习惯性便秘。精神心理因素是直肠性便秘形成的主要原因，所以保持良好的精神情志，亦是预防痔疮的好方法。

 

　　第三，每日定时大便。要养成每天定时排便的良好习惯，不要边看报边排便，排便时间尽量短些。

 

　　第四，常做提肛运动。此项运动对预防痔疮有一定帮助，晚上休息时平卧，上下肢直放直伸，全身放松，进行一呼一吸，收缩提肛，进行20～30次。同时以手指按摩尾骨尖及肛门中间区域的长穴位，动作强度适中，连续按摩15分钟。

 

　　此外，如果肛门部不洁，容易引起局部发炎、水肿，导致病情加重，应注意便后不要用过于粗糙的手纸，并注意勤洗下身，勤换内裤，应穿棉织品内裤，以利透气及吸收局部分泌物。

 

　　一旦大便时肛门出血，或有柔软肿物脱出，肛门潮湿瘙痒，或肛门外有肿物疼痛。一定要到正规医院就诊，由专业医生根据病情确定治疗方法