人体颈椎1-7节示意图

  颈椎有七个,除了第一颈椎和第二颈椎,其他颈椎之间均有一个椎间盘,加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘,共有六个。颈椎是脊椎中体积最小的,但它的灵活性最大,活动频率最高,负荷也很大。
 
  每个颈椎由椎体和椎弓组成。
 
  颈椎的结构:
 
  1.第一颈椎:第一颈椎也叫寰椎。它没有椎体和棘突,由前后弓和侧块组成。前弓短,后(内)面中部有关节面与第二颈椎的齿状突形成寰齿关节;前面中部有一个结节名为前结节,是两侧颈长肌的附着点。后弓长,后面有结节,无棘突;此结节突向上、后方,是两侧头小直肌的附着点。后弓两侧的近端块各有一个沟,称为椎动脉沟。椎动脉上行出横突孔,绕过侧块,穿过此沟,再穿过枕环后膜,经枕骨大孔进入颅腔。侧块上方有一椭圆形凹陷的关节面,向内、向前、向上,与枕髁形成寰枕关节;侧块下有一平坦的关节面,向前、向下、略向内,与第二颈椎上关节面形成寰枢关节。侧块外有横突,可作为寰椎旋转的支点。比其他颈椎横突长,大。
 
  2.第二颈椎:第二颈椎也叫枢椎。与常见的颈椎相似,但椎体上方的齿状突称为齿状突,可视为寰椎椎体。齿状突根部后方有寰枢椎横韧带,但该韧带较小;齿状突前方有一关节面,与寰椎前弓形成寰齿关节。上关节面位于椎体与椎根交界处上方厚而略突出的骨上,面朝上、向后、略向外,与寰椎下关节面形成寰枢关节;第二颈脊神经位于此关节后方,不同于下颈脊神经和椎间关节。枢椎的椎板较厚,其棘突比其下位者长且粗。X线片上上部颈椎棘突最大的就是第二颈椎。第二颈椎横图较小,方向向下,仅有一个明显的后结节。
 
  3.第七颈椎的特点:第七颈椎除了有一个向后方延伸的长棘突外,其结构与普通颈椎相同。因为它的棘突很长,末端不是分叉而是结节状,在皮下凸起,所以叫隆锥。它随着颈部的转动而转动,临床上作为识别椎体数的标志。当我们向下看时,可以看到和摸到颈部最高的突起,也就是第七颈椎,这是第七颈椎的生理特征。
 
  4.其他颈椎:每个颈椎由椎体和椎弓组成。椎体为椭圆形柱状,椎体与椎弓相连,共同形成椎孔。所有的椎孔相连形成椎管,脊髓就包含在其中。
 
  相对位置:
 
  颈1:鼻和硬腭底部的位置
 
  颈2:口闭合时牙齿的位置
 
  颈3:下颌骨和舌骨的位置
 
  颈4:颈总动脉分叉处的位置
 
  颈4-颈5:甲状软骨的位置
 
  颈6-颈7:环状软骨的位置
 
  颈6:食道与咽、气管与喉的连接处。这个平面还可以触及颈动脉搏动和颈椎6横突。
 
  综上所述:颈椎是人体的重要结构。如果发生退行性改变导致椎间盘突出、椎体后缘骨质增生、颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄、颈椎不稳,会直接刺激压迫或通过压迫影响血液循环,引起颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经功能障碍,产生一系列相应的临床症状。
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