膝盖疼痛可能是什么病

　　膝关节是人体最复杂的关节之一，引起疼痛的疾病也是多种多样。最常见的引起膝关节疼痛的三种病包括膝关节骨性关节炎、半月板撕裂以及髌骨软化症。

 

　　1.膝关节骨性关节炎：引起中老年人膝关节疼痛最常见的原因。膝关节骨性关节炎是因为下肢力线异常、外伤、劳损、高龄等多种因素引起的膝关节软骨损伤、变性，并逐渐引起骨质增生的一种慢性膝关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎等。除了软骨损伤外，由于存在关节的退变，相当一部分患者还会合并有半月板撕裂、韧带磨损等表现。目前，临床上尚无法逆转膝关节的退变的方法，治疗上主要以缓解症状为主。保守治疗手段包括口服氨基葡萄糖类药物营养关节、非甾体消炎药止痛、佩戴矫形支具及减少关节使用磨损。手术治疗则要根据患者症状选择阶梯式治疗，包括关节镜下膝关节清理术、膝关节周围截骨术、膝关节表面置换术等。

 

　　2.半月板撕裂：半月板是位于膝关节股骨与胫骨之间的纤维软骨垫，在膝关节的内侧及外侧各有一枚，由于形态呈半月形因此得名半月板。当存在外伤、劳损、发育异常等因素的作用下，可以引起半月板发生损伤、变性甚至于撕裂。当撕裂的半月板边缘挤压在关节间隙时，即可出现关节疼痛甚至于关节交锁的症状。对于存在临床症状的半月板撕裂，通常情况下保守治疗效果欠佳，需要通过关节镜微创手术进行治疗，手术方式需要根据半月板的撕裂类型、年龄、受伤时间等诸多因素决定，包括半月板缝合术、半月板部分切除术及半月板全切术等。

 

　　3.髌骨软化症：是膝关节运动后引起膝关节前方疼痛的最常见原因（无外伤病史）。髌骨软化症是指在由于髌股关节对位异常、膝关节肌肉力量差、过度磨损等因素下引起的髌骨深方及股骨滑车关节软骨发生磨损、退变的一类疾病。一般在膝关节反复屈伸的活动较多或屈曲位发力时膝关节疼痛症状加重，如爬山、爬楼、深蹲、骑车等动作。治疗方面一般采用物理康复的保守治疗手段，多数患者通过生活方式改变及肌肉力量训练后疼痛可改善或缓解。对于存在明显髌股关节对位异常的患者则可能需要采取手术治疗。