社保住院报销需要什么资料?
一、社保住院报销资料
1、医保报销IC卡、身份证复印件;
2、正规住院原始发票;
3、加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单;
4、出院证或诊断证明;
5、加盖医院印章的住院病历复印件。
6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;
7、异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;
8、参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。
二、社保住院医疗报销流程
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
三、社保住院报销注意事项
1、发票、病历复印件上显示的姓名应与身份证上显示的姓名一致;
2、病历复印应含医嘱及作为住院诊断依据的报告单复印件;
3、门诊发票不受理。
商业保险住院报销需要材料
(一)、意外住院报销
一、意外住院报销资料
1、保单(或发票);
2、理赔申请书;
3、被保险人身份证明;
4、被保险人银行卡或存折;
5、门诊病历;
6、出院小结;
7、医疗费用收据原件;
8、费用清单(处方);
9、意外事故证明。
二、意外住院报销流程
1、要仔细查看所投保的意外险的承保范围,发生的意外事故在您所投保的意外险的承保范围内才可以获赔;
2、在意外事故发生以后的3天内拨打所投保的保险公司的电话或直接到保险公司进行报案;
3、要根据保险公司的要求准备理赔所需的材料。
(二)、交通意外住院报销
一、交通意外住院报销资料
1、住院发票原件
2、住院费用清单
3、出院记录(小结)复印件
4、交警部门出具的交通事故认定书
5、经法院判决或民事调解的,还需提供判决书或民事调解协议
6、如伤者本人驾驶机动车受伤,需提供有效的机动车驾驶证和行驶证复印件
7、由户口所在地村或社区以及乡镇提供的意外伤害证明
8、初诊记录
9、本人身份证复印件
10、本人各银行存折或卡的复印件两份,尤其注意要在存折复印件上写清楚联系电话,卡的复印件除写清楚联系电话外还要写上本人也就是户主的名字。
二、交通意外住院报销流程
1、所投保的产品的承保范围是否包括所发生的事故,只有在保障范围内才可以获得赔偿。
2、在交通意外事故发生后的第一时间内报案。
3、保险公司会派出工作人员前来定损,定损以后可以按照保险合同中列明的要求准备相应的理赔材料。
备注:如果是航班延误类的意外保险事故,需出具航空公司开出的延误证明。另外,意外残疾类的交通事故是需要专门的鉴定机构给出鉴定说明,并且残疾需达到所投保的交通意外险的伤残等级标准才可获得赔付。
职工医疗保险报销是按照疾病的类型进行报销的,2018年武汉职工医疗保险报销比例是多少?报销流程是怎样的?武汉职工医疗保险门诊慢行疾病在职可报销60%;退休后报...
2020-11-15 来源: 浏览:123 次
北京市近日公布了今年城镇职工医保的报销比例和标准,其中门诊报销比例为70%—90%,住院报销比例为85%—99.1%。北京市城镇职工医保的报销标准较高,尤其是退休老人,...
2020-11-15 来源: 浏览:81 次
慢性病证明书是慢性病人就医的重要凭证,办理后可享受慢性病医保报销。那么慢性病证明书怎么办理呢?如果不慎丢失,应该怎么补办?下文为你介绍慢性病证明书的办理...
2020-11-15 来源: 浏览:87 次
参加医保的参保人员,需要选定家里附近的医院作为医保定点医院。那么因为搬家、户籍变更等原因导致住所发生变化的,医保定点医院可以修改吗?大家保提醒您,这种...
2020-11-15 来源: 浏览:9 次
我国药物分为甲类药、乙类药和丙类药,除了丙类药需要完全自付意外,甲乙类药医保都可以报销。那么乙类药报销比例是多少呢?烟台最近调整了部分一类药品的自付比...
2020-11-15 来源: 浏览:49 次
随着老年人数量的增加,针对家庭的医疗服务越来越被需求,也因此,广州开展了家庭医生服务。居民与定点医院医生团队签订服务条约并支付费用后,可获得相应的医疗...
2020-11-15 来源: 浏览:79 次
2016年开始,上海市对重度残疾人实行帮扶补助政策,具体体现在门急诊、住院和大病的补贴上。凡是满足条件的残疾人,都可申请上海残疾人帮扶补助。下面大家保保险...
2020-11-15 来源: 浏览:9 次
重庆市2017年年底就已经开始办理居民医保,如果那时候没办,现在也还是可以办理,不过享受时间会后延。那么重庆市居民医保怎么办理呢?重庆市居民医保的报销比例...
2020-11-15 来源: 浏览:11 次
医保保险人长期生活在异地的,可以申请异地就医申报,申报后前往指定医院就医,可直接报销。不过,若出现信息变更、居住地迁移等情况,可申请异地就医信息更改。...
2020-11-15 来源: 浏览:29 次
在长期护理保险定点机构办理登记入住的医保参保人员,且符合条件的,可享受长期护理保险待遇。那么长期护理保险待遇的什么呢?可以享受多久呢?下文将为您详细介...
2020-11-15 来源: 浏览:27 次
青岛社保局已发布今年青岛居民医保的相关缴费通知,居民社保的个人缴费标准有一定的上调,但是政府补助标准也上调了一部分。此外,通知也明确了今年青岛居民医保...
2020-11-15 来源: 浏览:60 次
城乡居民医保可以退吗?大家保提醒您,当出现户籍注销、参保人死亡、参保人移民等情况时,城乡居民医保是可以退保的。那么城乡居民医保怎么退保呢?有哪些条件?...
2020-11-15 来源: 浏览:125 次
医保个人账户里的钱可以取出来吗?大家保提醒你,当办理长期异地就医,或者前往港澳台定居等情况发生时,医保个人账户的钱是可以取现的。下文将为您详细介绍医保...
2020-11-15 来源: 浏览:49 次
青岛目前已经开始实施长期护理保险办法,职工在参加医保的同时,可同步参加护理保险。那么长期护理保险的参保条件具体是什么呢?又能享受什么待遇呢?下文将为您...
2020-11-15 来源: 浏览:14 次
职工出国、死亡等情况出现时,职工或其家属可以申请一次性提取个人医疗帐户资金。那么个人医疗账户资金一次性提取需要满足哪些条件?提取需要提供哪些材料?提取...
2020-11-15 来源: 浏览:86 次
参加医保的职工,退休后医保还要继续交吗?是不是可以享受医保待遇呢?大家保提醒您,如果在职期间员工医保缴费满足一定年限,那么退休后不再需要缴纳医保,可以...
2020-11-15 来源: 浏览:56 次
患有医保规定的慢性病病种的病人,可以申请医保慢性病登记,登记后慢性病治疗可有医疗保险来报销。那么医保慢性病登记申请需要满足哪些条件?医保慢性病登记流程...
2020-11-15 来源: 浏览:113 次
首次参加社会医疗保险的参保人或者参保单位,需要领取医保就医凭证。那么医保就医凭证怎么领取呢?下文以广州为例为您介绍医保就医凭证的领取所需材料和流程。...
2020-11-15 来源: 浏览:33 次
学生医疗保险由学校统一办理,一般是每年9—11月份,不过学生也要提供相关的材料。那么学生医疗保险怎么办理?办理学生医疗保险需要提供哪些材料?办理流程是怎么样...
2020-11-15 来源: 浏览:67 次
医保个人资料信息有误或者有变动,应该怎么改呢?大家保提醒您,如果您的个人信息,比如姓名、身份证号等有误,或者后来有更改,那么医疗保险的个人资料也应该及...
2020-11-15 来源: 浏览:38 次
医疗保险报销范围是为了保障职工拥有最基础的保障。2018年成都医疗保险报销范围有哪些?其报销比例是怎样的?定点药店购买药物、门诊医疗费、住院、特殊疾病、检...
2020-11-15 来源: 浏览:40 次