三个条件
个人账户里结余资金超过6000元;
申请支付的费用合计在2000元以上;
支付后个人账户里结余资金留存款不少于3000元。
两个范围
参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。
参保人员近亲属发生符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。
事实上,把社保卡/医保卡借给家人或者朋友使用是骗取社会医疗保险金的行为,性质等同于骗保。
必须强调:违规使用社保卡/医保卡还将涉及违法犯罪,将卡借给别人除了会被保险公司拒赔外,还要承担法律责任。
社保卡/医保卡怎样算是违法使用?
①冒名使用采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金。
②伪造病历、票据伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据。
③倒卖药品采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利。
④借予他人将本人社保卡/医保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失。
⑤超量开取参保人员使用社保卡/医保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病药品,提供给家人、朋友使用。
⑥全家共用一张卡一家人共用一张社保卡/医保卡,或者子女使用父母的社保卡/医保卡就诊配药,或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡/医保卡。
骗保多少会被判刑?
根据《刑法》的规定,诈骗公私财物数额较大的(3000到10000元以上)——处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大(3万至10万以上)或者有其他严重情节的——处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大(50万以上)或者有其他特别严重情节的——处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产问题。
拒绝套现!
社保卡和医保卡套现都是非法行为。医疗保险是涉及范围最广,保护广大老百姓不在遭遇大病大灾时走投无路的最重要手段!
所以,大家千万不要因为一时疏忽或者面子转不开将社保卡/医保卡转借他人!
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