1岁婴儿腹泻该怎么办

1岁婴儿腹泻时，家长需谨慎处理，既要及时缓解症状，也要密切观察潜在风险。以下是科学的处理步骤和注意事项：

1. 评估脱水的迹象

• 轻度脱水：口唇稍干、尿量略减（6小时内无尿）、哭时泪少。
• 中重度脱水：眼窝凹陷、皮肤弹性差（捏起腹壁皮肤回弹慢）、嗜睡或烦躁、超过6小时无尿。需立即就医。

2. 优先补液防脱水

• 口服补液盐（ORS）：使用世界卫生组织推荐的低渗型补液盐（如博叶），每腹泻一次补充50-100ml，少量多次喂服（每5-10分钟喂5-10ml）。
• 替代方案：若无ORS，可暂时用米汤（煮沸后加少许盐）或苹果汁稀释后饮用，但效果不如ORS。

3. 调整饮食（非禁食）

• 继续母乳喂养：母乳宝宝增加喂奶频率，缩短间隔。
• 配方奶或辅食：
  • 避免高糖、高纤维食物（如果汁、粗粮）。
  • 选择易消化食物：如米糊、土豆泥、香蕉泥、煮熟的胡萝卜。
  • 暂时减少乳糖含量高的普通奶粉，可咨询医生是否需要换无乳糖配方奶。

4. 避免不当药物

• 不推荐：止泻药（如蒙脱石散效果有限，且可能掩盖病情）、抗生素（除非确诊细菌感染）、抗动力药物（如洛哌丁胺）。
• 可考虑：益生菌（如鼠李糖乳杆菌GG株、布拉氏酵母菌）可能缩短病程，但证据不一，需遵医嘱。

5. 何时立即就医

• 危险信号：
  • 腹泻超过24小时未缓解，或大便带血、脓液。
  • 呕吐频繁无法进食、持续高热（＞39℃）。
  • 出现中重度脱水表现（见第1点）。
  • 伴随嗜睡、抽搐、囟门凹陷等严重症状。

6. 预防与家庭护理

• 卫生：处理粪便后彻底洗手，消毒婴儿用具。
• 臀部护理：每次便后用温水清洗，涂氧化锌软膏防尿布疹。
• 观察记录：记录腹泻次数、大便性状（水样/黏液/血丝）、尿量、体温，就医时提供详细信息。

常见原因提示

• 病毒性肠炎（如轮状病毒）：水样便、伴发热呕吐，通常3-7天自愈。
• 细菌感染：黏液血便、高热，需抗生素治疗。
• 食物不耐受：如牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受，需调整饮食。

重要原则：婴儿腹泻的核心风险是脱水，而非单纯止泻。家庭处理需以补液和维持营养为主，发现警示信号及时就医，避免自行用药延误病情。