手上真菌感染早期图片

　　手上真菌感染即手癣，早期表现为针尖大小的深在水疱，或是手部皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。

 

　　手癣是由皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的浅表真菌感染，夏秋季发病率高，多累及成年人。

 

　　症状

 

　　手癣常见于单侧，根据临床特点不同，可分为3种类型，即水疱型、鳞屑角化型以及浸渍糜烂型。

 

　　水疱型

 

　　好发于指间和掌心，皮损早期为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，干燥吸收后出现脱屑。患者瘙痒明显。

 

　　鳞屑角化型

 

　　好发于掌跖部，皮肤弥漫性粗糙、增厚、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛，一般无明显瘙痒。

 

　　浸渍糜烂型

 

　　好发于指缝，多见于手多汗、浸水者，夏季多发。表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。患者有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。

 

　　病因

 

　　手癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用手套、浴巾等是主要传播途径。

 

　　诊断

 

　　根据手癣的临床表现，结合真菌镜检和真菌培养可明确诊断。

 

　　治疗

 

　　手癣以外用药物治疗为主，鳞屑角化型手癣或外用药疗效不佳者，可考虑系统药物治疗。水疱型应选择刺激性小的霜剂或水剂(如唑类霜剂或溶液等)；浸渍糜烂型给予3％硼酸溶液、0.1％依沙吖啶等湿敷，待渗出减少时再给予粉剂，皮损干燥后再外用霜剂、软膏等；鳞屑角化型手癣无皲裂时可用剥脱作用较强的制剂(如复方苯甲酸软膏等)，必要时采用封包疗法；系统药物治疗可选择口服伊曲康唑或特比萘芬，引发癣菌疹时应给予抗过敏药物治疗。