5岁孩子发烧39.5℃发冷怎么办

当5岁孩子发烧至39.5℃并伴有发冷时，可按以下步骤科学处理：

第一步：快速评估紧急情况

若孩子出现以下任何一项，立即就医：

• 持续高热超过24小时或反复超过40℃。
• 嗜睡、难以唤醒、抽搐或意识模糊。
• 呼吸急促（＞40次/分钟）、嘴唇发紫、严重头痛或皮疹。
• 拒绝饮水、尿量明显减少（警惕脱水）。

第二步：家庭护理措施

1. 适度降温
   • 药物降温：口服退烧药（布洛芬5-10mg/kg体重，或对乙酰氨基酚10-15mg/kg），按说明书间隔给药，避免混用不同退烧药。
   • 物理降温：用温水（非酒精或冰水）擦拭颈侧、腋窝、腹股沟，避开胸腹和足底。若孩子发抖，暂停擦拭并保暖。
2. 补充水分与休息
   • 少量多次给予温水、口服补液盐或稀释果汁，预防脱水。
   • 穿透气轻薄衣物，室温保持在24-26℃（避免过度捂热或吹冷风）。
3. 监测症状变化
   • 每1-2小时测体温，记录发热趋势、精神状况及饮食/排尿情况。

何时需就医？

• 发热超过3天或体温持续不降。
• 出现呕吐、腹泻、耳朵痛、排尿痛等伴随症状。
• 孩子哭闹不止或异常安静、精神状态差。
• 有热性惊厥史或其他基础疾病（如心脏病、免疫缺陷）。

注意事项

•  禁用阿司匹林（可能导致瑞氏综合征）。
•  不推荐酒精擦浴、捂汗、退热贴（效果有限且可能刺激皮肤）。
• 若孩子发抖，可加盖薄毯，但体温下降后及时移除避免过热。

可能病因

多为病毒感染（如流感、幼儿急疹），少数为细菌感染（如中耳炎、肺炎）。医生可能根据情况建议血常规或病原学检查。

建议：若无法判断或居家护理无效，及时儿科就诊，避免延误治疗。