阿司匹林（乙酰水杨酸）

　　阿司匹林(乙酰水杨酸）

 

　　•阿司匹林属于水杨酸类药物。

 

　　【作用与应用】

 

　　1.解热、镇痛阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。常用于感冒发热、头痛、牙痛、肌肉痛、

 

　　神经痛及痛经等慢性钝痛。

 

　　2.抗炎、抗风湿选用大剂量对类风湿关节炎可迅速镇痛,使关节炎症消退,减轻关节损

 

　　伤。常用于治疗急性风湿热和类风关节炎，可作首选药。

 

　　3.防止血栓形成采用小剂量用于抗血栓形成,预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成。

 

　　4.其他因可降低胆管内pH,可用于治疗胆道蛔虫病；大剂量促进尿酸排泄，故可用于痛风治疗。

 

　　【不良反应】

 

　　1.胃肠道反应阿司匹林对胃黏膜有较强的刺激作用,产生较强的胃肠道反应,表现为上腹部不适、恶心、呕吐等。较大剂量或长期服用可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。可用抗酸药对抗。

 

　　2凝血障碍大剂量或长期服用,能抑制凝血酶原形成,引起凝血障碍可用生素K防治。

 

　　3.过敏反应偶见荨麻疹、皮疹、血管神经性水种和过敏性休克。某些哮喝患者服用阿司匹林后可诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘”,可能与白三烯增多有关,用上腺素治疗效果不佳。

 

　　4.水杨酸反应表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退,严重者可出现高热、精神错乱、酸碱平衡失调甚至昏迷，惊厥等。一旦出现应立即停药,静脉滴注碳酸氢钠溶液,碱化尿液促进药物排泄。

 

　　5.瑞夷(Reye)综合征病毒感染伴有发热的儿童或青少年应用阿司匹林后,偶致瑞夷综合征，,表现为肝损和脑病,严重时可导致亡。故小儿病毒性感染时不宜使用阿司匹林。

 

　　【注意事项】

 

　　1.尽量避免与糖皮质激素、非甾体抗炎药合用；需长期服药者应用阿司匹林肠溶片，肠溶片要整片服；服药期间不要饮酒或饮用含乙醇的饮料,采用饭后服药、减轻避免胃肠道反应。以免加重胃肠道反应。

 

　　2.手术前一周应停用,避免凝血功能障,造成出血不止。

 

　　3.阿司匹林为对正治疗药,用于解热连续使用不超过3日,用于止痛不超过5日。

 

　　4.胃及十二指肠溃疡、食管静脉曲张和严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏等凝血功能障碍者、儿童病毒性感染及对阿司匹林过敏或有哮喘史的老年人等禁用。